Xtandi 40mg · 112 kapslit: pakendi infoleht

Mis ravim on Xtandi ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Xtandi võtmist
Kuidas Xtandi’t võtta
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Xtandi’t säilitada
Pakendi sisu ja muu teave

Mis ravim on Xtandi ja milleks seda kasutatakse

Xtandi sisaldab toimeainena ensalutamiidi. Xtandi’t kasutatakse eesnäärmevähi raviks täiskasvanud
meestel:
- kes ei reageeri enam testosteroonisisaldust langetavale hormoonravile või kirurgilisele ravile
- kelle kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse ja reageerib testosteroonisisaldust langetavale
hormoonravile või kirurgilisele ravile
- kellel on eelnevalt eemaldatud eesnääre või tehtud kiiritusravi ja esineb PSA kiire tõus, kuid vähk
ei ole levinud teistesse kehaosadesse ja reageerib testosterooni langetavale hormoonravile.
Kuidas Xtandi toimib
Xtandi on ravim, mis blokeerib hormoonide, mida nimetatakse androgeenideks (nagu testosteroon),
tegevuse. Blokeerides androgeenid, lõpetab ensalutamiid eesnäärme vähirakkude kasvamise ja
jagunemise.

Mida on vaja teada enne Xtandi võtmist

Xtandi’t ei tohi võtta
- kui olete ensalutamiidi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- kui olete rase või plaanite rasedust (vt „Rasedus, imetamine ja viljakus“).
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Krambihood
6-l igast 1000-st inimesest, kes võtavad Xtandi’t ja vähem kui kolmel igast 1000-st inimesest, kes
võtavad platseebot, teatati krambihoogudest (vt „Muud ravimid ja Xtandi“ allpool ning lõik 4,
„Võimalikud kõrvaltoimed“).
Kui te võtate ravimit, mis võib põhjustada krambihooge või mis võib suurendada krambihoogude
tekkeriski (vt „Muud ravimid ja Xtandi“ allpool).

Kui teil tekivad ravi ajal krambihood:
Pöörduge nii kiiresti kui võimalik oma arsti poole. Teie arst võib otsustada, kas te peaksite lõpetama
Xtandi võtmise.
Pöörduv posterioorse entsefalopaatia sündroom (PRES)
Xtandiga ravi saanud patsientidel on harva kirjeldatud harvaesinevat pöörduvat ajuhaigust PRES. Kui
teil tekib krambihoog, süvenev peavalu, segasus, pimedus või muud nägemisprobleemid, palun võtke
niipea kui võimalik ühendust oma arstiga (vt ka lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“).
Uute kasvajate (teine esmane pahaloomuline kasvaja) risk
Xtandiga ravitud patsientidel on teatatud uutest (teistest) vähkidest, sealhulgas põie- ja
käärsoolevähist.
Pöörduge kohe oma arsti poole, kui märkate seedetrakti verejooksu märke, verd uriinis või tunnete
Xtandi võtmisel sageli tungivat urineerimispakitsust.
Ravimi ravimvormiga seotud neelamisraskused
Patsientidel on esinenud raskusi selle ravimi allaneelamisel, sealhulgas lämbumist. Neelamisraskuste
ja lämbumise juhtumeid täheldati sagedamini kapsleid võtnud patsientidel ja need võivad olla seotud
ravimi suurema suurusega. Neelake kapslid tervelt alla piisava koguse veega.
Kui teil on raskusi suurte kapslite allaneelamisega või on esinenud düsfaagiat, võib teil olla raske
Xtandi kapsleid alla neelata ja teil on lämbumise tekkimise oht. Kasutage kapslite asemel Xtandi
tablette, pidage nõu oma arstiga.
Pidage enne Xtandi võtmist nõu oma arstiga,
kui teil on pärast Xtandi või teiste ravimite võtmist kunagi tekkinud tõsine nahalööve või naha
koorumine, villid ja/või haavandid suus
kui võtate ravimeid, mis hoiavad ära trombide teket (nt varfariin, atsenokumarool, klopidogreel)
kui te võtate keemiaravi ravimeid nagu dotsetakseeli
kui teil on probleeme maksaga
kui teil on probleeme neerudega.
Teatage oma arstile, kui teil on mõni järgmine haigus:
Südame või veresoonte haigus, sealhulgas südame rütmihäire (arütmia), või kui te kasutate ravimeid
nende haiguste raviks. Xtandi kasutamine võib suurendada südame rütmihäirete tekke riski.
Kui te olete ensalutamiidi suhtes allergiline, võib see põhjustada löövet või näo, keele, huulte või kõri
turset. Kui te olete ensalutamiidi või selle ravimi mis tahes koostisosade suhtes allergiline, ärge
Xtandit kasutage.
Seoses Xtandi raviga on teatatud tõsisest nahalööbest, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, või
naha koorumisest, villide tekkimisest ja/või suuhaavanditest. Kui märkate mõnda sümptomit mis on
seotud lõigus 4 kirjeldatud tõsiste nahareaktsioonidega, lõpetage Xtandi kasutamine ja pöörduge
viivitamatult arsti poole.
Kui midagi ülalloetletust kehtib teie kohta või te kahtlustate seda, rääkige enne selle ravimi
võtmist oma arstiga.
Lapsed ja noorukid
See ravim ei ole mõeldud kasutamiseks lastel või noorukitel.
Muud ravimid ja Xtandi
Teatage oma arstile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.
Te peate teadma võetavate ravimite nimesid. Kandke kaasas nende nimekirja, et saaksite seda arstile

näidata, kui teile määratakse uus ravim. Ärge alustage ega lõpetage ühegi ravimi võtmist, enne kui
olete rääkinud arstiga, kes kirjutas teile välja Xtandi.
Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest. Xtandiga koos võtmisel võivad need
ravimid tõsta krambihoogude riski:
-

teatud astma- ja muude hingamisteede haiguste ravimid (nt aminofülliin, teofülliin)
teatud psühhiaatriliste häirete, nt depressiooni ja skisofreenia ravimid (nt klosapiin, olansapiin,
risperidoon, tsiprasidoon, bupropioon, liitium, kloorpromasiin, mesoridasiin, tioridasiin,
amitriptülliin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, maprotiliin, mirtasapiin)
teatud valuvastased ravimid (nt petidiin).

Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest. Need ravimid võivad mõjutada
Xtandi toimet või võib Xtandi mõjutada nende ravimite toimet.
Need ravimid:
alandavad kolesteroolitaset (nt gemfibrosiil, atorvastatiin, simvastatiin)
vaigistavad valu (nt fentanüül, tramadool)
ravivad vähki (nt kabasitakseel)
ravivad epilepsiat (nt karbamasepiin, klonasepaam, fenütoiin, primidoon, valproehape)
ravivad teatud psühhiaatrilisi häireid, nt rasket ärevushäiret või skisofreeniat (nt diasepaam,
midasolaam, haloperidool)
ravivad unehäireid (nt zolpideem)
ravivad südamehaigusi või alandavad vererõhku (nt bisoprolool, digoksiin, diltiaseem,
felodipiin, nikardipiin, nifedipiin, propranolool, verapamiil)
ravivad tõsiseid põletikulisi haigusi (nt deksametasoon, prednisoloon)
ravivad HIV-nakkust (nt indinaviir, ritonaviir)
ravivad bakteriaalseid nakkusi (nt klaritromütsiin, doksütsükliin)
ravivad kilpnäärme häireid (nt levotüroksiin)
ravivad podagrat (nt kolhitsiin)
ravivad maovaevusi (nt omeprasool)
hoiavad ära südamehaigusi või insulte (nt dabigatraan eteksilaat)
takistavad siirdatud elundi äratõukereaktsiooni (nt takroliimus).
Xtandi võib muuta teatud ravimite toimet, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks (nt kinidiin,
prokaiinamiid, amiodaroon ja sotalool), või võib suurendada südame rütmihäirete tekkeriski, kui seda
kasutatakse koos mõnede teiste ravimitega, [nt metadoon (kasutatakse valu leevendamiseks ja
narkomaania võõrutusravis), moksifloksatsiin (antibiootikum), antipsühhootikumid (kasutatakse
raskete psüühiliste häirete raviks)].
Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda ülal nimetatud ravimitest. Xtandi või teiste teie poolt
võetavate ravimite annust võib olla vaja muuta.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Xtandi ei ole mõeldud kasutamiseks naistel. Kui seda ravimit kasutavad rasedad naised, võib
see kahjustada sündimata last või põhjustada raseduse katkemist. Seda ravimit ei tohi kasutada
naised, kes on rasedad, võivad rasestuda või imetavad.
See ravim võib mõjutada meeste viljakust.
Kui olete seksuaalsuhtes rasestuda võiva naisega, kasutage selle ravimi kuuri ajal ja 3 kuu
jooksul pärast seda kondoomi ja veel mõnd tõhusat rasestumisvastast vahendit. Kui olete
seksuaalsuhtes raseda naisega, kasutage sündimata lapse kaitseks kondoomi.
Kasutamise ja käsitsemise kohta peavad naissoost hooldajad lugema lõiku 3 „Kuidas Xtandi´t
võtta“.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Xtandi võib mõjutada mõõdukalt autojuhtimise ja masinate kasutamise võimet. Xtandi’t võtvatel
patsientidel on teatatud krambihoogudest. Kui teil on kõrgem risk krambihoogude tekkeks, pidage nõu
oma arstiga.
Xtandi sisaldab sorbitooli
See ravim sisaldab 57,8 mg sorbitooli (teatud tüüpi suhkur) ühes pehmekapslis.

Kuidas Xtandi’t võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arstiga.
Tavaline annus on 160 mg (neli pehmekapslit), võtta üks kord päevas iga päev samal ajal.
Xtandi võtmine
Neelake pehmekapslid tervelt alla piisava koguse veega.
Ärge närige, lahustage ega avage pehmekapsleid enne neelamist.
Xtandi võib võtta nii toiduga koos kui ka ilma.
Xtandi’t ei tohi käsitseda muud isikud peale patsiendi või tema hooldajate. Naised, kes on
rasedad või võivad rasestuda, ei tohi käsitseda kahjustatud või avatud Xtandi kapsleid ilma
kaitsevahendeid, näiteks kindaid kasutamata.
Teie arst võib teile samaaegselt Xtandi’ga määrata ka teisi ravimeid.
Kui te võtate Xtandi’t rohkem, kui ette nähtud
Kui te võtate ettenähtust rohkem pehmekapsleid, lõpetage Xtandi võtmine ja võtke ühendust oma
arstiga. Teil võib olla suurenenud krambihoogude ja teiste kõrvaltoimete tekke risk.
Kui te unustate Xtandi’t võtta
Kui te unustate võtta Xtandi tavalisel ajal, võtke oma tavaline annus niipea, kui see teile
meenub.
Kui te unustate Xtandi võtta terve päeva jooksul, võtke oma tavaline annus järgmisel päeval.
Kui te unustate Xtandi võtta rohkem kui ühe päeva jooksul, rääkige kohe oma arstiga.
Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.
Kui te lõpetate Xtandi võtmise
Ärge katkestage Xtandi võtmist enne, kui arst teile seda ütleb.
Kui teil on raskusi suurte kapslite allaneelamisega või on esinenud düsfaagiat
Ensalutamiidi kapsleid ei tohi anda patsientidele, kellel on raskusi suurte kapslite allaneelamisega, ja
patsientidele, kellel esineb düsfaagia. Selle asemel on soovitatav kasutada ensalutamiidi tablette.
Kui teil on raskusi suurte kapslite allaneelamisega või on esinenud düsfaagiat, võib teil olla raske
Xtandi kapsleid alla neelata ja teil on lämbumise tekkimise oht. Kasutage kapslite asemel Xtandi
tablette, pidage nõu oma arstiga.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Krambihood
6-l igast 1000-st Xtandi’t võtvast inimesest ja vähem kui kolmel igast 1000-st platseebot võtvast
inimesest on teatatud krambihoogudest.
Krambihood on tõenäolisemad, kui võtate ravimit soovitatust suuremas annuses, kui võtate teatud
ravimeid või kui teil on tavalisest kõrgem krambihoogude tekkerisk.
Kui teil tekivad krambihood, pöörduge nii kiiresti kui võimalik oma arsti poole. Teie arst võib
otsustada, kas te peaksite lõpetama Xtandi võtmise.
Pöörduv posterioorse entsefalopaatia sündroom (PRES)
Xtandiga ravi saanud patsientidel on harva kirjeldatud harvaesinevat pöörduvat ajuhaigust PRES (võib
tekkida kuni ühel inimesel 1000-st). Kui teil tekib krambihoog, süvenev peavalu, segasus, pimedus või
muud nägemisprobleemid, palun võtke niipea kui võimalik ühendust oma arstiga.
Teised võimalikud kõrvaltoimed on:
Väga sage (võivad esineda rohkem kui 1 inimesel 10-st)
Peavalu, väsimus, kukkumine, luumurrud, kuumahood, kõrge vererõhk
Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)
Ärevustunne, kuiv nahk, sügelus, mäluprobleemid, südame arterite blokaad (südame
isheemiatõbi), rinnanäärmete suurenemine meestel (günekomastia, rinnanibu valu, rindade
tundlikkus), rahutute jalgade sündroom (kontrollimatu tung ühte kehaosa, tavaliselt jalga,
liigutada), vähene keskendumisvõime, unustamine, maitsemeele muutus, raske selgelt mõelda.
Aeg-ajalt (võivad esineda kuni 1 inimesel 100-st)
Hallutsinatsioonid, vähe valgeid vererakke, maksaensüümide taseme tõus vereanalüüsis
(maksaprobleemide tunnus)
Teadmata (sagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel)
Lihasvalu, lihasspasmid, lihasnõrkus, seljavalu, muutused EKG-s (QT-intervalli pikenemine),
selle ravimi neelamise raskused, sealhulgas lämbumine, seedehäire (sh iiveldus),
nahareaktsioon, mis põhjustab nahal punaseid laike või laike, mis võivad välja näha nagu
märklaud või härjasilm, mille keskosa on tumepunane ja mida ümbritsevad kahvatumad
punased rõngad (multiformne erüteem), või muu tõsine nahareaktsioon, millega kaasnevad
punetavad, mitte kõrgenenud, sihtmärgitaolised või ringikujulised laigud kehatüvel, sageli
koos tsentraalsete villidega, naha koorumine, haavandid suus, kurgus, ninas, suguelundites ja
silmades, millele võivad eelneda palaviku ja gripilaadsed sümptomid (Stevensi-Johnsoni
sündroom), lööve, oksendamine, näo, huulte, keele ja/või kurgu paistetus, vereliistakute
sisalduse vähenemine veres (mis suurendab verejooksu ja veritsuse riski), kõhulahtisus,
vähenenud söögiisu.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arstiga. Kõrvaltoime võib olla ka selline,
mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi
(vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Kuidas Xtandi’t säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud papist voldikul ja väliskarbil.
Kõlblikkusaeg viitab kuu viimasele päevale.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
Ärge võtke pehmekapsleid, mis lekivad, on kahjustatud või millel on märke võltsimisest.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Pakendi sisu ja muu teave

Mida Xtandi sisaldab
Toimeaine on ensalutamiid. Üks pehmekapsel sisaldab 40 mg ensalutamiidi.
Teised pehmekapsli koostisained on kaprülokaproüülmakrogoolglütseriidid,
butüülhüdroksüanisool (E320) ja butüülhüdroksütolueen (E321).
Pehmekapsli kesta koostisained on želatiin, sorbitooli-sorbitani lahus (vt lõik 2), glütserool,
titaandioksiid (E171) ja puhastatud vesi.
Tindi koostisosad on must raudoksiid (E172) ja polüvinüülatsetaatftalaat.
Kuidas Xtandi välja näeb ja pakendi sisu
Xtandi pehmekapslid on valged kuni valkjad piklikud pehmekapslid (ligikaudu 20 mm × 9 mm),
mille ühel küljel on musta tindiga kiri „ENZ“.
Iga karp sisaldab 112 pehmekapslit 4 blistriga voldikpakendis, millest igaüks sisaldab
28 pehmekapslit.
Müügiloa hoidja
Astellas Pharma Europe B.V.
Sylviusweg 62
2333 BE Leiden
Holland
Tootja
Delpharm Meppel B.V.
Hogemaat 2
7942 JG Meppel
Holland
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.
België/Belgique/Belgien
Astellas Pharma B.V. Branch
Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Lietuva
Astellas Pharma d.o.o.
Tel.: +370 37 408 681

България
Астелас Фарма ЕООД
Teл.: + 359 2 862 53 72

Luxembourg/Luxemburg
Astellas Pharma B.V. Branch
Belgique/Belgien
Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Česká republika
Astellas Pharma s.r.o.
Tel: + 420 221 401 500

Magyarország
Astellas Pharma Kft.
Tel.: +36 1 577 8200

Danmark
Astellas Pharma a/s
Tlf.: + 45 43 430355

Malta
Vivian Corporation Ltd.
Tel: +356 22588600

Deutschland
Astellas Pharma GmbH
Tel: + 49 (0)89 454401

Nederland
Astellas Pharma B.V.
Tel: + 31 (0)71 5455745

Eesti
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 372 605 6014

Norge
Astellas Pharma
Tlf: + 47 66 76 46 00

Ελλάδα
Astellas Pharmaceuticals AEBE
Τηλ: + 30 210 8189900

Österreich
Astellas Pharma Ges.m.b.H.
Tel: + 43 (0)1 8772668

España
Astellas Pharma S.A.
Tel: + 34 91 4952700

Polska
Astellas Pharma Sp.z.o.o.
Tel.: + 48 225451 111

France
Astellas Pharma S.A.S.
Tél: + 33 (0)1 55917500

Portugal
Astellas Farma, Lda.
Tel: + 351 21 4401300

Hrvatska
Astellas d.o.o.
Tel: + 385 1 670 01 02

România
S.C. Astellas Pharma SRL
Tel: + 40 (0)21 361 04 95

Ireland
Astellas Pharma Co. Ltd.
Tel: + 353 (0)1 4671555

Slovenija
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 386 14011 400

Ísland
Vistor
Sími: + 354 535 7000

Slovenská republika
Astellas Pharma s.r.o.,
Tel: + 421 2 4444 2157

Italia
Astellas Pharma S.p.A.
Tel: + 39 (0)2 921381

Suomi/Finland
Astellas Pharma
Puh/Tel: + 358 (0)9 85606000

Κύπρος
Novagem Ltd
Τηλ: +357 22 483858

Sverige
Astellas Pharma AB
Tel: + 46 (0)40-650 15 00

Latvija
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 371 67 619365
Infoleht on viimati uuendatud kuu
Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu.

Pakendi infoleht: teave patsiendile
Xtandi 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Xtandi 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid
ensalutamiid
Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.
Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile
kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arstiga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Infolehe sisukord

Mis ravim on Xtandi ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Xtandi võtmist
Kuidas Xtandi’t võtta
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Xtandi’t säilitada
Pakendi sisu ja muu teave

Mis ravim on Xtandi ja milleks seda kasutatakse

Xtandi sisaldab toimeainena ensalutamiidi. Xtandi’t kasutatakse eesnäärmevähi raviks täiskasvanud
meestel:
- kes ei reageeri enam testosteroonisisaldust langetavale hormoonravile või kirurgilisele ravile
- kelle kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse ja reageerib testosteroonisisaldust langetavale
hormoonravile või kirurgilisele ravile
- kellel on eelnevalt eemaldatud eesnääre või tehtud kiiritusravi ja esineb PSA kiire tõus, kuid
vähkkasvaja ei ole levinud teistesse kehaosadesse ja reageerib testosterooni langetavale
hormoonravile.
Kuidas Xtandi toimib
Xtandi on ravim, mis blokeerib hormoonide, mida nimetatakse androgeenideks (nagu testosteroon),
tegevuse. Blokeerides androgeenid, lõpetab ensalutamiid eesnäärme vähirakkude kasvamise ja
jagunemise.

Mida on vaja teada enne Xtandi võtmist

Xtandi’t ei tohi võtta
- kui olete ensalutamiidi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- kui olete rase või plaanite rasedust (vt „Rasedus, imetamine ja viljakus“).
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Krambihood
6-l igast 1000-st inimesest, kes võtavad Xtandi’t ja vähem kui kolmel igast 1000-st inimesest, kes
võtavad platseebot, teatati krambihoogudest (vt „Muud ravimid ja Xtandi“ allpool ning lõik 4,
„Võimalikud kõrvaltoimed“).
Kui te võtate ravimit, mis võib põhjustada krambihooge või mis võib suurendada krambihoogude
tekkeriski (vt „Muud ravimid ja Xtandi“ allpool).

Kui teil tekivad ravi ajal krambihood:
Pöörduge nii kiiresti kui võimalik oma arsti poole. Teie arst võib otsustada, kas te peaksite lõpetama
Xtandi võtmise.
Pöörduv posterioorse entsefalopaatia sündroom (PRES)
Xtandiga ravi saanud patsientidel on harva kirjeldatud harvaesinevat pöörduvat ajuhaigust PRES. Kui
teil tekib krambihoog, süvenev peavalu, segasus, pimedus või muud nägemisprobleemid, palun võtke
niipea kui võimalik ühendust oma arstiga (vt ka lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“).
Uute kasvajate (teine esmane pahaloomuline kasvaja) risk
Xtandiga ravitud patsientidel on teatatud uutest (teistest) vähkidest, sealhulgas põie- ja
käärsoolevähist.
Pöörduge kohe oma arsti poole, kui märkate seedetrakti verejooksu märke, verd uriinis või tunnete
Xtandi võtmisel sageli tungivat urineerimispakitsust.
Ravimi ravimvormiga seotud neelamisraskused
Patsientidel on esinenud raskusi selle ravimi allaneelamisel, sealhulgas lämbumist. Neelamisraskuste
ja lämbumise juhtumeid täheldati sagedamini kapsleid võtnud patsientidel ja need võivad olla seotud
ravimi suurema suurusega. Neelake tabletid tervelt alla piisava koguse veega.
Pidage enne Xtandi võtmist nõu oma arstiga,
kui teil on pärast Xtandi või teiste ravimite võtmist kunagi tekkinud tõsine nahalööve või naha
koorumine, villid ja/või haavandid suus
kui võtate ravimeid, mis hoiavad ära trombide teket (nt varfariin, atsenokumarool, klopidogreel)
kui te võtate keemiaravi ravimeid nagu dotsetakseeli
kui teil on probleeme maksaga
kui teil on probleeme neerudega.
Teatage oma arstile, kui teil on mõni järgmine haigus:
Südame või veresoonte haigus, sealhulgas südame rütmihäire (arütmia), või kui te kasutate ravimeid
nende haiguste raviks. Xtandi kasutamine võib suurendada südame rütmihäirete tekke riski.
Kui te olete ensalutamiidi suhtes allergiline, võib see põhjustada löövet või näo, keele, huulte või kõri
turset. Kui te olete ensalutamiidi või selle ravimi mis tahes koostisosade suhtes allergiline, ärge
Xtandit kasutage.
Seoses Xtandi raviga on teatatud tõsisest nahalööbest, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, või
naha koorumisest, villide tekkimisest ja/või suuhaavanditest. Kui märkate mõnda sümptomit, mis on
seotud lõigus 4 kirjeldatud tõsiste nahareaktsioonidega, lõpetage Xtandi kasutamine ja pöörduge
viivitamatult arsti poole.
Kui midagi ülalloetletust kehtib teie kohta või te kahtlustate seda, rääkige enne selle ravimi
võtmist oma arstiga.
Lapsed ja noorukid
See ravim ei ole mõeldud kasutamiseks lastel või noorukitel.
Muud ravimid ja Xtandi
Teatage oma arstile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.
Te peate teadma võetavate ravimite nimesid. Kandke kaasas nende nimekirja, et saaksite seda arstile
näidata, kui teile määratakse uus ravim. Ärge alustage ega lõpetage ühegi ravimi võtmist, enne kui
olete rääkinud arstiga, kes kirjutas teile välja Xtandi.

Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest. Xtandiga koos võtmisel võivad need
ravimid tõsta krambihoogude riski:
-

teatud astma- ja muude hingamisteede haiguste ravimid (nt aminofülliin, teofülliin)
teatud psühhiaatriliste häirete, nt depressiooni ja skisofreenia ravimid (nt klosapiin, olansapiin,
risperidoon, tsiprasidoon, bupropioon, liitium, kloorpromasiin, mesoridasiin, tioridasiin,
amitriptülliin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, maprotiliin, mirtasapiin)
teatud valuvastased ravimid (nt petidiin).

Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest. Need ravimid võivad mõjutada
Xtandi toimet või võib Xtandi mõjutada nende ravimite toimet.
Need ravimid:
alandavad kolesteroolitaset (nt gemfibrosiil, atorvastatiin, simvastatiin)
vaigistavad valu (nt fentanüül, tramadool)
ravivad vähki (nt kabasitakseel)
ravivad epilepsiat (nt karbamasepiin, klonasepaam, fenütoiin, primidoon, valproehape)
ravivad teatud psühhiaatrilisi häireid, nt rasket ärevushäiret või skisofreeniat (nt diasepaam,
midasolaam, haloperidool)
ravivad unehäireid (nt zolpideem)
ravivad südamehaigusi või alandavad vererõhku (nt bisoprolool, digoksiin, diltiaseem,
felodipiin, nikardipiin, nifedipiin, propranolool, verapamiil)
ravivad tõsiseid põletikulisi haigusi (nt deksametasoon, prednisoloon)
ravivad HIV-nakkust (nt indinaviir, ritonaviir)
ravivad bakteriaalseid nakkusi (nt klaritromütsiin, doksütsükliin)
ravivad kilpnäärme häireid (nt levotüroksiin)
ravivad podagrat (nt kolhitsiin)
ravivad maovaevusi (nt omeprasool)
hoiavad ära südamehaigusi või insulte (dabigatraan eteksilaat)
takistavad siirdatud elundi äratõukereaktsiooni (nt takroliimus).
Xtandi võib muuta teatud ravimite toimet, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks (nt kinidiin,
prokaiinamiid, amiodaroon ja sotalool), või võib suurendada südame rütmihäirete tekkeriski, kui seda
kasutatakse koos mõnede teiste ravimitega, [nt metadoon (kasutatakse valu leevendamiseks ja
narkomaania võõrutusravis), moksifloksatsiin (antibiootikum), antipsühhootikumid (kasutatakse
raskete psüühiliste häirete raviks)].
Teatage oma arstile, kui te kasutate mõnda ülal nimetatud ravimitest. Xtandi või teiste teie poolt
võetavate ravimite annust võib olla vaja muuta.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Xtandi ei ole mõeldud kasutamiseks naistel. Kui seda ravimit kasutavad rasedad naised, võib
see kahjustada sündimata last või põhjustada raseduse katkemist. Seda ravimit ei tohi kasutada
naised, kes on rasedad, võivad rasestuda või imetavad.
See ravim võib mõjutada meeste viljakust.
Kui olete seksuaalsuhtes rasestuda võiva naisega, kasutage selle ravimi kuuri ajal ja 3 kuu
jooksul pärast seda kondoomi ja veel mõnd tõhusat rasestumisvastast vahendit. Kui olete
seksuaalsuhtes raseda naisega, kasutage sündimata lapse kaitseks kondoomi.
Kasutamise ja käsitsemise kohta peavad naissoost hooldajad lugema lõiku 3 „Kuidas Xtandi´t
võtta“.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Xtandi võib mõjutada mõõdukalt autojuhtimise ja masinate kasutamise võimet. Xtandi’t võtvatel
patsientidel on teatatud krambihoogudest. Kui teil on kõrgem risk krambihoogude tekkeks, pidage nõu
oma arstiga.
Xtandi sisaldab naatriumi
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (vähem kui 23 mg) naatriumi ühes õhukese polümeerikattega
tabletis, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.

Kuidas Xtandi’t võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arstiga.
Tavaline annus on 160 mg (neli 40 mg õhukese polümeerikattega tabletti või kaks 80 mg õhukese
polümeerikattega tabletti), võtta üks kord ööpäevas iga päev samal ajal.
Xtandi võtmine
Neelake tabletid tervelt alla piisava koguse veega.
Ärge poolitage, purustage ega närige tablette enne neelamist.
Xtandi võib võtta nii toiduga koos kui ka ilma.
Xtandi’t ei tohi käsitseda muud isikud peale patsiendi või tema hooldajate. Naised, kes on
rasedad või võivad rasestuda, ei tohi käsitseda katkisi või kahjustatud Xtandi tablette ilma
kaitsevahendeid, näiteks kindaid kasutamata.
Teie arst võib teile samaaegselt Xtandi’ga määrata ka teisi ravimeid.
Kui te võtate Xtandi’t rohkem, kui ette nähtud
Kui te võtate ettenähtust rohkem tablette, lõpetage Xtandi võtmine ja võtke ühendust oma arstiga. Teil
võib olla suurenenud krambihoogude ja teiste kõrvaltoimete tekke risk.
Kui te unustate Xtandi’t võtta
Kui te unustate võtta Xtandi tavalisel ajal, võtke oma tavaline annus niipea, kui see teile
meenub.
Kui te unustate Xtandi võtta terve päeva jooksul, võtke oma tavaline annus järgmisel päeval.
Kui te unustate Xtandi võtta rohkem kui ühe päeva jooksul, rääkige kohe oma arstiga.
Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.
Kui te lõpetate Xtandi võtmise
Ärge katkestage Xtandi võtmist enne, kui arst teile seda ütleb.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Krambihood
6-l igast 1000-st Xtandi’t võtvast inimesest ja vähem kui kolmel igast 1000-st platseebot võtvast
inimesest on teatatud krambihoogudest.
Krambihood on tõenäolisemad, kui võtate ravimit soovitatust suuremas annuses, kui võtate teatud
ravimeid või kui teil on tavalisest kõrgem krambihoogude tekkerisk.

Kui teil tekivad krambihood, pöörduge nii kiiresti kui võimalik oma arsti poole. Teie arst võib
otsustada, kas te peaksite lõpetama Xtandi võtmise.
Pöörduv posterioorse entsefalopaatia sündroom (PRES)
Xtandiga ravi saanud patsientidel on harva kirjeldatud harvaesinevat pöörduvat ajuhaigust PRES (võib
tekkida kuni ühel inimesel 1000-st). Kui teil tekib krambihoog, süvenev peavalu, segasus, pimedus või
muud nägemisprobleemid, palun võtke niipea kui võimalik ühendust oma arstiga.
Teised võimalikud kõrvaltoimed on:
Väga sage (võivad esineda rohkem kui 1 inimesel 10-st)
Peavalu, väsimus, kukkumine, luumurrud, kuumahood, kõrge vererõhk
Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)
Ärevustunne, kuiv nahk, sügelus, mäluprobleemid, südame arterite blokaad (südame
isheemiatõbi), rinnanäärmete suurenemine meestel (günekomastia, rinnanibu valu, rindade
tundlikkus), rahutute jalgade sündroom (kontrollimatu tung ühte kehaosa, tavaliselt jalga,
liigutada), vähene keskendumisvõime, unustamine, maitsemeele muutus, raske selgelt mõelda
Aeg-ajalt (võivad esineda kuni 1 inimesel 100-st)
Hallutsinatsioonid, vähe valgeid vererakke, maksaensüümide taseme tõus vereanalüüsis
(maksaprobleemide tunnus)
Teadmata (sagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel)
Lihasvalu, lihasspasmid, lihasnõrkus, seljavalu, muutused EKG-s (QT-intervalli pikenemine),
selle ravimi neelamise raskused, sealhulgas lämbumistunne, seedehäire (sh iiveldus),
nahareaktsioon, mis põhjustab nahal punaseid laike või laike, mis võivad välja näha nagu
märklaud või härjasilm, mille keskosa on tumepunane ja mida ümbritsevad kahvatumad
punased rõngad (multiformne erüteem), või muu tõsine nahareaktsioon, millega kaasnevad
punetavad, mitte kõrgenenud, sihtmärgitaolised või ringikujulised laigud kehatüvel, sageli
koos tsentraalsete villidega, naha koorumine, haavandid suus, kurgus, ninas, suguelundites ja
silmades, millele võivad eelneda palaviku ja gripilaadsed sümptomid (Stevensi-Johnsoni
sündroom), lööve, oksendamine, näo, huulte, keele ja/või kurgu paistetus, vereliistakute
sisalduse vähenemine veres (mis suurendab verejooksu ja veritsuse riski), kõhulahtisus,
vähenenud söögiisu.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arstiga. Kõrvaltoime võib olla ka selline,
mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi
(vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Kuidas Xtandi’t säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud papist voldikul ja väliskarbil.
Kõlblikkusaeg viitab kuu viimasele päevale.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Pakendi sisu ja muu teave

Mida Xtandi sisaldab
Toimeaine on ensalutamiid.
Üks Xtandi 40 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 40 mg ensalutamiidi.
Üks Xtandi 80 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 80 mg ensalutamiidi.
Teised õhukese polümeerikattega tablettide koostisosad on:
Tableti sisu: hüpromelloosatsetaatsuktsinaat, mikrokristalliline tselluloos, kolloidne veevaba
ränidioksiid, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat.
Tableti kate: hüpromelloos, talk, makrogool 8000, titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid
(E172).
Kuidas Xtandi välja näeb ja pakendi sisu
Xtandi 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased ümarad õhukese polümeerikattega
tabletid, millel on pimetrükk „E 40“. Iga karp sisaldab 112 tabletti 4 blistriga voldikus, millest igaüks
sisaldab 28 tabletti.
Xtandi 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased ümarad õhukese polümeerikattega
tabletid, millel on pimetrükk „E 80“. Iga karp sisaldab 56 tabletti 4 blistriga voldikus, millest igaüks
sisaldab 14 tabletti.
Müügiloa hoidja
Astellas Pharma Europe B.V.
Sylviusweg 62
2333 BE Leiden
Holland
Tootja
Delpharm Meppel B.V.
Hogemaat 2
7942 JG Meppel
Holland
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.
België/Belgique/Belgien
Astellas Pharma B.V. Branch
Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Lietuva
Astellas Pharma d.o.o.
Tel.: +370 37 408 681

България
Астелас Фарма ЕООД
Teл.: + 359 2 862 53 72

Luxembourg/Luxemburg
Astellas Pharma B.V. Branch
Belgique/Belgien
Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Česká republika
Astellas Pharma s.r.o.
Tel: + 420 221 401 500

Magyarország
Astellas Pharma Kft.
Tel.: +36 1 577 8200

Danmark
Astellas Pharma a/s
Tlf.: + 45 43 430355

Malta
Vivian Corporation Ltd.
Tel: +356 22588600

Deutschland
Astellas Pharma GmbH
Tel: + 49 (0)89 454401

Nederland
Astellas Pharma B.V.
Tel: + 31 (0)71 5455745

Eesti
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 372 605 6014

Norge
Astellas Pharma
Tlf: + 47 66 76 46 00

Ελλάδα
Astellas Pharmaceuticals AEBE
Τηλ: + 30 210 8189900

Österreich
Astellas Pharma Ges.m.b.H.
Tel: + 43 (0)1 8772668

España
Astellas Pharma S.A.
Tel: + 34 91 4952700

Polska
Astellas Pharma Sp.z.o.o.
Tel.: + 48 225451 111

France
Astellas Pharma S.A.S.
Tél: + 33 (0)1 55917500

Portugal
Astellas Farma, Lda.
Tel: + 351 21 4401300

Hrvatska
Astellas d.o.o.
Tel: + 385 1 670 01 02

România
S.C. Astellas Pharma SRL
Tel: + 40 (0)21 361 04 95

Ireland
Astellas Pharma Co. Ltd.
Tel: + 353 (0)1 4671555

Slovenija
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 386 14011 400

Ísland
Vistor
Sími: + 354 535 7000

Slovenská republika
Astellas Pharma s.r.o.,
Tel: + 421 2 4444 2157

Italia
Astellas Pharma S.p.A.
Tel: + 39 (0)2 921381

Suomi/Finland
Astellas Pharma
Puh/Tel: + 358 (0)9 85606000

Κύπρος
Novagem Ltd
Τηλ: +357 22 483858

Sverige
Astellas Pharma AB
Tel: + 46 (0)40-650 15 00

Latvija
Astellas Pharma d.o.o.
Tel: + 371 67 619365
Infoleht on viimati uuendatud kuu
Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu.