Trifas /4ml 5mg 4ml 20mg · 5 tk: pakendi infoleht

Trifas 20 mg/4 ml sisaldab toimeainena torasemiidi ja kuulub niinimetatud lingudiureetikumide hulka.
Torasemiid soodustab uriini eritumist ja samuti langetab see vererõhku.

Trifas’i süstelahust tohib kasutada üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Trifas 20 mg/4 ml kasutatakse:
- vedelikupeetuse korral kudedes (tursed) ja/või
- vedelikupeetuse korral kehaõõntes (efusioonid);
- probleemide korral, mis tekivad südame funktsionaalsete häirete tõttu (südamelihase nõrkus).

Trifas 20 mg/4 ml süstelahust ei tohi kasutada
➢ kui olete torasemiidi või selle ravimi mis tahes koostisosa(de) (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
➢ kui olete torasemiidiga sarnase keemilise struktuuriga ainete (sulfonüüluuread) suhtes
allergiline;
➢ kui teil on neerupuudulikkus koos uriinierituse puudumisega (anuuria);
➢ kui teil on maksatalitluse raske häire koos teadvuse hägustumisega (maksakooma või
prekooma);
➢ kui teil on madal vererõhk (hüpotensioon);
➢ kui teil on veremahu vähenemine (hüpovoleemia);
➢ kui teil on väike naatriumi- või kaaliumisisaldus veres (hüponatreemia, hüpokaleemia);
➢ kui teil on tõsised urineerimishäired (nt eesnäärme suurenemise tõttu);
➢ kui te imetate.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Trifas 20 mg/4 ml kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Järgmistes olukordades puudub praegu piisav ravikogemus Trifas’i süstelahusega. Seetõttu ei tohi
Trifas’i süstelahust kasutada järgmistel juhtudel:
➢ podagra;
➢ rasked südame rütmihäired, eriti kui südame löögisagedus on ebanormaalselt aeglane (südame
kõrgema astme erutustekke ja -juhtehäired, näiteks SA-blokaad, teise või kolmanda astme
atrioventrikulaarne blokaad);
➢ organismi happe-aluse tasakaalu ebanormaalsed muutused;
➢ samaaegne ravi liitiumiga (ravim, mida kasutatakse meeleolu kõikumiste ja teatud tüüpi
depressiooni raviks);
➢ samaaegne ravi teatud antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid), mida
kasutatakse nakkuste raviks;
➢ vere koostise ebanormaalsed muutused (nt hüübimist soodustavate vereliistakute vähesus või
punavereliblede vähesus neerutalitlushäireteta patsientidel);
➢ neerutalitlushäired, mille põhjuseks on kokkupuude neere kahjustavate ainetega,

Alla 12-aastased lapsed
Kuna piisav ravikogemus alla 12-aastastel lastel puudub, ei tohi alla 12-aastastel lastel Trifas’i
süstelahust kasutada.

Mõju dopingutestidele ja väärkasutamine dopingu eesmärgil
Trifas’i süstelahuse kasutamine võib põhjustada positiivseid dopingutestide tulemusi.
Ei ole võimalik ennustada toimeid tervisele, kui Trifas’i süstelahust väärkasutatakse dopingu
eesmärkidel, välistada ei saa tervisekahjustusi.

Muud ravimid ja Trifas 20 mg/4 ml
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes
muid ravimeid.

Trifas’i süstelahus võib mõjutada järgmiste ravimite toimet
➢ Vererõhku alandavad ravimid, eriti AKE inhibiitorid:
kui te võtate AKE inhibiitoreid lisaks ravile Trifas’i süstelahusega või kohe pärast seda, võib tekkida
liiga suur vererõhu langus.
➢ Teofülliin (astmaravim): Trifas’i süstelahus võib tugevdada selle ravimi toimet.
➢ Ravimid, mis on keemiliselt sarnased kuraarega: lihaseid lõõgastava toime tugevnemine.
➢ Diabeediravimid (suhkurtõve ravimid): Trifas’i süstelahus võib nõrgendada nende ravimite
toimet.
➢ Valu- ja reumaravimid: ravi korral salitsülaatide rühma kuuluvate valu- ja reumaravimite suurte
annustega võib tugevneda nende toime kesknärvisüsteemile.
➢ Vereringehäirete ja šoki raviks kasutatavad ravimid (nt adrenaliin ja noradrenaliin): nende
ravimite toime võib nõrgeneda Trifas’i süstelahuse mõjul.

Trifas’i süstelahuse toimet mõjutavad järgmised ravimid
➢ Probenetsiid (podagra ravim): probenetsiid võib vähendada Trifas’i süstelahuse uriinieritust
suurendavat ja vererõhku langetavat toimet.
➢ Teatud põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape): need ravimid võivad
vähendada Trifas’i süstelahuse uriinieritust suurendavat ja vererõhku langetavat toimet.

Ravi korral suurte annustega (vt lõik 3) võib Trifas’i süstelahus põhjustada järgmiste
kõrvaltoimete süvenemist:
➢ kuulmise ja neerude kahjustus, kui kasutate niinimetatud aminoglükosiidseid antibiootikume (nt
kanamütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin), mis on mõeldud nakkuste raviks;
➢ kuulmise ja neerude kahjustus, kui kasutate ravimeid, mis sisaldavad tsisplatiini (vähiravi
toimeaine);
➢ neerude kahjustus, kui kasutate niinimetatud tsefalosporiine (antibiootikumide rühma kuuluvad
ravimid), mis on mõeldud nakkuste raviks.
Muud koostoimed, kui Trifas’i süstelahust kasutatakse koos teiste ravimitega
➢ Trifas’i süstelahuse põhjustatud kaaliumipuudus võib suurendada samal ajal võetavate
digitaalisepreparaatide (ravimid nõrga südame ravimiseks) kõrvaltoimete sagedust ja raskust;
➢ kaaliumipuuduse süvenemine kooskasutamisel kõhulahtistitega;
➢ kaaliumipuuduse süvenemine neerupealise hormoonide (niinimetatud mineralokortikoid ja
glükokortikoidid, näiteks kortisoon) samaaegsel kasutamisel;
➢ liitiumi südant ja neere kahjustava toime tugevnemine (ravim, mida kasutatakse meeleolu
kõikumiste ja teatud tüüpi depressiooni raviks). Trifas’i süstelahuse ja liitiumi samaaegne tarvitamine
võib suurendada liitiumisisaldust veres.

Rasedus ja imetamine
Rasedus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga
Kui olete rase, võib teile Trifas’i süstelahust manustada ainult siis, kui see on teie arsti arvates
kindlasti vajalik. Kasutada võib ainult väikseimat annust. Ei ole teada, milline on Trifas’i süstelahuse
toime sündimata lapsele.

Imetamine
Ei ole teada, kas Trifas’i süstelahuse toimeaine eritub rinnapiima. Seetõttu ei tohi Trifas’i süstelahust
imetamise ajal kasutada. Kui peate siiski saama ravi Trifas’i süstelahusega imetamise ajal, tuleb
imetamine lõpetada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Trifas’i süstelahus võib muuta teie reaktsioone. Trifas’i süstelahus võib halvendada teie võimet osaleda
aktiivselt liikluses, töötada masinatega või töötada ilma kindla jalgealuseta.
See kehtib peamiselt:
• ravi alguses,
• annuse suurendamisel,
• ravimi vahetamisel,
• lisaravi alustamisel muude ravimitega.

Alkohol võib seda toimet tugevdada. Seetõttu ei tohi te ravi ajal Trifas’i süstelahusega alkoholi
tarvitada.

Trifas 20 mg/4 ml süstelahus sisaldab naatriumi
See ravim sisaldab ampulli kohta vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi, üldiselt on see naatriumivaba.

Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel,
pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Annustamine

Annus peab vastama neerutalitlushäire raskusastmele.

Kui arst ei ole määranud teisiti, alustatakse intravenoosset ravi 2 ml Trifas’i süstelahuste
üksikannusega ööpäevas (vastab10 mg torasemiidile). Pärast 2 ml eemaldamist ampullist tuleb
allesjäänud lahus ära visata. Ebapiisava toime korral võib annust suurendada kuni 4 ml Trifas’i
süstelahuseni (vastab 20 mg torasemiidile) ööpäevas. Kui toime on ikka ebapiisav, võib lühiajaliselt
(maksimaalselt 3 päeva) manustada kuni 8 ml Trifas’i süstelahust (vastab 40 mg torasemiidile)
ööpäevas.
Ägeda kopsuturse korral alustatakse intravenoosset ravi 4 ml Trifas’i süstelahusega (vastab 20 mg
torasemiidile) üksikannusega. Olenevalt saadud ravitulemusest võib sama annust manustada korduvalt
30-minutiliste vaheaegadega. 24 tunni jooksul võib maksimaalselt manustada 20 ml Trifas’i
süstelahust (vastab 100 mg torasemiidile).

Maksatalitluse kahjustusega patsiendid
Kui teie maksatalitlus on kahjustatud, tuleb ravi läbi viia ettevaatlikult. Torasemiidi kogus teie veres
võib suureneda.

Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Manustamisviis
Trifas’i süstelahust manustatakse veenisiseselt, veenisisene süst tuleb sooritada aeglaselt.

Süstige ainult selget lahust!

Mitte kasutada arterisiseselt!

Trifas’i süstelahust ei tohi kasutada süstina või infusioonina koos teiste ravimitega.

Käsitsemine
Märkus. Murdmiskohaga (OPC) ampullide kasutusjuhend
Ampulli ei ole vaja viilida!

Asetage ampullil olev värvitäpp ülespoole. Asetage ampullil olev
Laske ampulli kaelaosas olev lahus valguda värvitäpp ülespoole.
allapoole kerge koputamise või raputamise Murdke ampulli ülaosa ära
abil. suunaga allapoole.

Kasutamise kestus
Ravi kestuse Trifas’i süstelahusega määrab teie raviarst. Intravenoosne ravi Trifas’i süstelahusega ei
tohi kesta üle ühe nädala.
Kestva ravi vajaduse korral soovitatakse süsteravilt varakult üle minna ravile tablettidega.
Ravi ajal Trifas’i süstelahusega peab arst teid tähelepanelikult jälgima.

Kui teil on tunne, et Trifas’i süstelahuse on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või
apteekriga.

Kui te kasutate Trifas 20 mg/4 ml rohkem, kui ette nähtud
Kui kasutatakse liiga palju Trifas’i süstelahust, võivad esineda järgmised kaebused:
• ülemäärane, potentsiaalselt ohtlikult suurenenud soola- ja vee-eritus,
• teadvushäired,
• segasus,
• vererõhu langus,
• vereringe kollaps,
• seedetrakti häired.
Sel juhul rääkige sellest kohe arstile. Arst võtab kasutusele vajalikud meetmed.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Sagedased kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni 1 inimesel 10-st):

• happe/aluse tasakaalu muutused organismis (niinimetatud metaboolne alkaloos);
• lihaskrambid (eriti ravi alguses);
• kusihappe, glükoosi ja vererasvade (triglütseriidid, kolesterool) sisalduse suurenemine veres;
• kaaliumipuudus (hüpokaleemia) samaaegse vähese kaaliumisisaldusega dieedi, oksendamise,
kõhulahtisuse, lahtistite ülemäärase kasutamise, kroonilise maksatalitlushäire korral
• olenevalt annusest ja ravi kestusest võivad tekkida soola- ja veetasakaalu häired, näiteks
vedelikukaotus (hüpovoleemia), kaaliumi ja/või naatriumi puudus (hüpokaleemia ja/või
hüponatreemia);
• eriti ravi alguses võivad tekkida seedetrakti häired, näiteks isutus, kõhuvalu, iiveldus ja
oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• teatud maksaensüümide (gamma-GT) sisalduse suurenemine veres;
• eriti ravi alguses võivad tekkida peavalu, peapööritus, väsimus, nõrkus.

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni 1 inimesel 100-st):

• uurea ja kreatiniini (lihasvalk) sisalduse suurenemine veres;
• patsientidel, kellel urineerimine on raskendatud (nt eesnäärme suurenemise tõttu), võib
esineda uriinipeetus. Sellisel juhul on urineerimine oluliselt raskendatud või ei ole enam üldse
võimalik;
• suukuivus;
• jäsemete tuimus ja külmatunne (paresteesiad).

Väga harva esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni 1 inimesel 10 000-st):

• punaste ja valgete vereliblede (erütrotsüütide ja leukotsüütide) arvu vähenemine ning
hüübimist soodustavate vereliistakute (trombotsüütide) arvu vähenemine;
• allergilised reaktsioonid, näiteks sügelus, nahalööve (eksanteem), valgustundlikkus, rasked
nahareaktsioonid;
• pärast intravenoosset manustamist ei saa välistada võimalikku ägedat ja potentsiaalselt
eluohtlikku allergilist reaktsiooni;
• verehüüvete tekkimine veresoontes (trombemboolilised tüsistused);
• segasusseisundid;
• madal vererõhk (hüpotensioon);
• vereringehäired südamelihases ja ajus, mis võivad põhjustada järgmisi seisundeid: südame
rütmihäired (arütmiad), pigistustunne rinnapiirkonnas (stenokardia), äge südameinfarkt,
äkiline teadvusekaotus (sünkoop);
• kõhunäärme põletik (pankreatiit);
• nägemishäired;
• kohin kõrvus (tinnitus);
 • kuulmiskaotus.
.Kui te märkate, et teil esineb mõni loetletud kõrvaltoimetest, siis teavitage arsti sellest niipea kui
võimalik. Arst otsustab kõrvaltoime raskuse üle ja määrab edasise raviskeemi.
Kui kõrvaltoime tekib äkki või on väga väljendunud, rääkige sellest kohe oma arstile. See on tähtis,
sest teatud kõrvaltoimed võivad potentsiaalselt muutuda eluohtlikeks. Arst otsustab, milliseid
meetmeid võtta ja kas ravi saab jätkata.
Ülitundlikkusreaktsiooni (nt raske nahareaktsiooni) esimeste nähtude tekkimisel ei tohi enam kasutada
Trifas’i süstelahust.

Ülitundlikkusreaktsioonide puhul võetavad meetmed
Esineda võib ägedaid, potentsiaalselt eluohtlikke ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktiline šokk), mis
vajavad sobivate esmaabimeetmete võtmist, nagu asend šokiseisundis (selili, jalad tõstetud),
hingamisteede avatuna hoidmine, hapniku manustamine ja vajaduse korral kunstlik hingamine,
veenitee loomine ning adrenaliini ja kortikosteroidide intravenoosne manustamine, veremahu
asendamine.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla
ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 30 °C.
Süstige ainult selget lahust.
Kasutage kohe pärast avamist. Järelejäänud ravim tuleb ära vista.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja ampullil. Kõlblikkusaeg
viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Trifas’i süstelahus sisaldab
Toimeaine on torasemiidnaatrium.
Üks 4 ml süstelahuse ampull sisaldab 21,262 mg torasemiidnaatriumi, mis vastab 20 mg (5 mg/ml)
torasemiidile.

Abiained on naatriumhüdroksiid, trometamool, makrogool 400 ja süstevesi.

Trifas 20 mg/4 ml süstelahuse pH on 8,5…9,5

Kuidas Trifas’i süstelahus välja näeb ja pakendi sisu
Selge, värvitu lahusega ampullid.
Trifas’i süstelahus on saadaval pakendites, mis sisaldavad 5 ampulli, millest igaühes on 4 ml lahust.

Müügiloa hoidja:
Menarini International Operations Luxembourg S.A.
1, Avenue de la Gare
1611 Luxembourg
Luksemburg
Tootja:
A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.l.
Via Sette Santi 3
50131 Florence
Itaalia

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.
OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti
Paldiski mnt. 29
10612 Tallinn
Eesti
Tel: 667 5001

Infoleht on viimati uuendatud mais 2023.