Noritren 25mg · 100 tabletti: prospecto

Noritren kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Need ravimid
aitavad korrigeerida teatud keemilisi tasakaaluhäireid ajus, mis põhjustavad haigusnähtusid.

Noritren’i kasutatakse depressiooni raviks ja kui teie enesetunne paraneb, aitab ravim ära hoida
haigusnähtude taastumist.

Teie arst võib teile Noritren’i määrata ka mõnel muul põhjusel. Küsimuste tekkimisel pidage nõu oma
arstiga.

Noritren’i ei tohi võtta
• kui te olete nortriptüliini või selle ravimi mis tahes koostisosa (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline.
• kui teil on hiljuti olnud südamelihaseinfarkt (müokardiinfarkt);
• kui teil esinevad südame rütmihäired, mis on näha elektrokardiogrammil (EKG);
• kui te kasutate samaaegselt ravimeid, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi (MAO)
inhibiitoriteks.

MAO inhibiitorid on näiteks fenelsiin, iproniasiid, isokarboksasiid, nialamiid, tranüültsüpromiin ja
moklobemiid, mida kõiki kasutatakse samuti depressiooni raviks, ning selegiliin, mida kasutatakse
Parkinsoni tõve raviks.
Isegi kui te olete lõpetanud MAO inhibiitorite fenelsiini, iproniasiidi, isokarboksasiidi, nialamiidi või
tranüültsüpromiini võtmise depressiooni raviks või selegiliini võtmise Parkinsoni tõve raviks, peate te
ootama 2 nädalat, enne kui tohite alustada Noritren tablettide võtmist.
Pärast moklobemiidi võtmist peate te ootama ühe päeva.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Noritren’i võtmist rääkige oma arsti või apteekriga, kui teil on
• epilepsia või kui teil on kunagi esinenud krampe;
• urineerimisraskused;

1
• eesnäärme suurenemine;
• kilpnäärme ületalitlus;
• mõni maksa- või südamehaigus;
• glaukoom (silmasisese rõhu tõus);
• suhkurtõbi (teie suhkurtõve ravi võib vajada korrigeerimist);
• mõni muu psüühiline haigus peale depressiooni;
• südamehaigus, mida nimetatakse Brugada sündroomiks.

Palun informeerige oma arsti ka sellest, kui teil on kunagi varem esinenud mõni nimetatud haigustest.

Enesevigastamise- ja enesetapumõtted ning depressiooni või ärevushäire süvenemine (või
halvenemine)
Kui teil on on depressioon ja/või ärevushäired, võivad teil mõnikord tekkida enesevigastamise- või
enesetapumõtteid. Need võivad tekkida sagedamini kui te hakkate võtma esimest korda
antidepressante, sest need ravimid nõuavad toimimiseks aega (tavaliselt umbes kaks nädalat, kuid
vahel kauem).

Teil võivad sellised mõtted tõenäolisemalt tekkida:
- kui olete varem mõelnud enesetapule või enesevigastamisele.
- kui olete noor täiskasvanu. Informatsioon kliinilistest uuringutest on näidanud suurenenud
suitsidaalse käitumise riski psühhiaatriliste häiretega täiskasvanutel (alla 25-aastased), keda
raviti antidepressandiga.
Kui Teil tekib enesevigastamise- või suitsiidimõtteid ükskõik mis ajal, võtke ühendust oma arstiga või
minge otsekohe haiglasse.
Teil võib abi olla sõbrale või sugulasele rääkimisest, et olete depressioonis või kannatate ärevushäire
all ning paluda neil seda infolehte lugeda. Te võite paluda neil öelda, kui nende arvates Teie
depressioon või ärevushäire halveneb või kui nad on mures muutuste pärast Teie käitumises.

Maania episoodid
Mõnedel maniakaal-depressiivse haigusega patsientidel võib toimuda üleminek maniakaalsesse faasi.
Seda iseloomustavad ohtrad ja kiiresti muutuvad mõtted, liialdatud lõbusus ja ülemäärane füüsiline
aktiivsus. Sellisel juhul tuleb teil arsti poole pöörduda, kes arvatavasti muudab teie ravi.

Lapsed ja noorukid
Noritren’i ei tohi kasutada depressiooni raviks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Depressiooni ravi
uuringud selles vanuserühmas ei ole näidanud tritsükliliste antidepressantide kasulikku toimet. Kuna
alla 18-aastastel patsientidel võib seoses antidepressantide kasutamisega esineda suurem risk
enesetapukatsete, -mõtete ja vaenulikkuse (peamiselt agressiivsus, vastanduv käitumine ja viha)
tekkeks, ei tohi tritsüklilisi antidepressante sellel patsiendirühmal kasutada. Lisaks on Noritren seotud
südame-veresoonkonna kõrvaltoimete riskiga kõigis vanuserühmades.

Muud ravimid ja Noritren
Mõned ravimid võivad mõjutada teineteise toimet ja see võib mõnikord põhjustada raskeid
kõrvaltoimeid.

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis
tahes muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid.
Ettevaatlik peab olema Noritren’i kombineerimisel järgmiste ravimitega:
• efedriin, isoprenaliin, noradrenaliin, fenüülefriin ja fenüülpropanolamiin (mis sisalduvad
mõnedes külmetushaiguste ravimites);
• antikoliinergilised ravimid (näiteks atropiin, hüostsüamiin);
• kilpnäärmeravimid;
• tsimetidiin (kasutatakse maohaavandite raviks);
• vererõhku langetavad ravimid;
• ravimid, mis põhjustavad uimasust;
• epilepsiaravimid;

2
• teised psüühiliste haiguste ravimid, näiteks antipsühhootikumid;
• seentevastased ravimid, näiteks flukonasool ja terbinafiin;
• mõned antihistamiinikumid (allergiaravimid), näiteks astemisool ja terfenadiin;
• valproehape (ravimit, mida kasutatakse epilepsia ja bipolaarse häire raviks);
• buprenorfiin (tugev valuvaigisti). Nende ravimite kasutamine koos Noritren’iga võib põhjustada
serotoniinisündroomi, mis on potentsiaalselt eluohtlik seisund (vt lõik 4).

Kui teile tehakse operatsioon ja teid pannakse üldnarkoosi või teile manustakse paikse toimega
anesteetikume (tuimasteid), peate ütlema, et kasutate Noritren’i.
Samuti peate Noritren-ravist informeerima oma hambaarsti, kui teile plaanitakse teha paikset
tuimestust.

Noritren’i võtmine koos toidu, joogi ja alkoholiga
Noritren’i võib võtta koos toiduga või ilma.

Noritren võib suurendada alkoholi sedatiivset toimet, muutes teid uimasemaks. Noritren-ravi ajal
soovitatakse alkoholist loobuda.

Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Selle rühma ravimite (antidepressandid) kasutamine võib mõjutada vastsündinu üldseisundit.
Arst annab teile soovitused kas rinnaga toitmist alustada/jätkata/lõpetada või selle ravimi kasutamine
lõpetada, võttes arvesse imetamise kasu teie lapsele ja ravi efektiivsust teile.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Noritren ei põhjusta üldiselt uimasust, ent kui teil tekib ravi alguses pearinglus, unisus või ähmane
nägemine, siis hoiduge autojuhtimisest ning mistahes tööriistade ja masinatega töötamisest, kuni need
nähud on taandunud.

Noritren sisaldab laktoosi
Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate enne selle ravimi kasutamist konsulteerima
oma arstiga.

Kui palju ravimit manustada
Kasutage seda ravimit alati täpselt nii nagu arst on teile rääkinud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arsti või apteekriga.

Kui teil on tunne, et Noritren’i toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Täiskasvanud
Algannus on 25 mg 2...3 korda ööpäevas, mida võib järk-järgult suurendada 50 mg-ni 3 korda
ööpäevas (ööpäevane koguannus 150 mg).

Eakad patsiendid (üle 65 eluaasta)
Algannus on 25 mg hommikuti, mida võib järk-järgult suurendada ööpäevase koguannuseni
100...150 mg.

Riskigrupi patsiendid
Maksahaiguste korral kasutatakse tavaliselt väikesemaid annuseid.
Teie arst võib võtta teilt vereproovi, et määrata nortriptüliini sisaldust veres.

Neelake tabletid koos veega alla. Tablette ei tohi katki närida.

3
Ravi alguses võetakse Noritren’i tavaliselt 2 või 3 eraldi annusena päeva jooksul.
Säilitusravis võib Noritren’i manustada ühe annusena ööpäevas, mis manustatakse hommikul.

Kasutamine lastel ja noorukitel
Lastel ja noorukitel ei tohi Noritren’i kasutada. Lisateavet vt lõik 2.

Ravi kestus
Sarnaselt teiste depressiooniravimitega võib Noritren’i toime avalduda alles paari nädala pärast.

Depressiooni korral on ravi kestus individuaalne, tavaliselt vähemalt 6 kuud. Ravi kestuse määrab arst.
Jätkake tablettide võtmist seni, kuni arst seda soovitab. Ärge lõpetage tablettide võtmist isegi
enesetunde paranemisel, kui teie arst ei ole seda soovitanud. Haigus võib püsida kaua aega ja kui te
ravi liiga vara lõpetate, võivad haigusnähud tagasi tulla.
Ärge kunagi muutke ravimi annust ilma, et oleksite seda kõigepealt oma arstiga arutanud.

Korduvate depressioonidega patsiendid saavad kasu pidevast ravist, mis mõnikord kestab mitu aastat,
et ära hoida uute depressiivsete episoodide teke.

Kui te võtate Noritren’i rohkem, kui ette nähtud
Kui te arvate, et teie või keegi teine on manustanud liiga palju Noritren tablette, siis võtke otsekohe
ühendust oma arstiga või pöörduge lähimasse haiglasse. Tehke seda ka juhul, kui mürgistuse nähud
puuduvad ja enesetunne ei ole halvenenud. Võtke ravimi pakend endaga arsti juurde või haiglasse
kaasa.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:
• uimasus või rahutus;
• teadvuse kadu;
• hingamisraskus, naha sinakaks muutumine;
• pupillide laienemine;
• krambid;
• kiire südametegevus;
• madal vererõhk, nõrk pulss, kahvatus;
• palavik.

Kui te unustate Noritren’i võtta
Kui te unustate annuse võtmata, siis võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset
annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Noritren’i võtmise
Teie arst otsustab, millal ja kuidas ravi lõpetada, et ära hoida mistahes ebameeldivad sümptomid, mis
võivad tekkida ravi järsu lõpetamise korral (näiteks peavalu, halb enesetunne, unetus, ärrituvus).

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka Noritren põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kui teil peaks tekkima mõni järgnevatest sümptomitest, siis lõpetage Noritren’i manustamine ja
pöörduge otsekohe arsti poole:
• Silmasisese rõhu tõusul ei ole tavaliselt mingeid tunnuseid ega sümptomeid, kuid see on oluline
glaukoomi riskifaktor. Kui teil ilmnevad vahelduv hägune nägemine, vikerkaarevärviline
nägemine ja silmavalu, tuleb enne selle ravimiga jätkamist kohe teha silmauuring, kuna need
sümptomid võivad olla glaukoomi tunnused. Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed, võivad esineda
kuni 1 inimesel 100st.

4
• Kõhukinnisus, kõhupuhitus, palavik ja oksendamine, need nähud võivad olla tingitud mõne
soolepiirkonna halvatusest. Harva esinevad kõrvaltoimed, võivad esineda kuni 1 inimesel
1000st.
• Naha ja silmavalgete kollaseks muutumine (ikterus);
Teil võib olla tekkinud maksakahjustus. Harva esinevad kõrvaltoimed, võivad esineda kuni 1
inimesel 1000st.
• Verevalumid, verejooks, kahvatus või püsiv kurguvalu ja palavik, need sümptomid võivad olla
esimesteks veresüsteemi häirete nähtudeks. Mõju vererakkudele võib avalduda punaliblede (mis
transpordivad organismis hapnikku), valgeliblede (mis aitavad infektsiooni vastu võidelda) ja
vereliistakute (mis tagavad vere hüübimise) arvu vähenemises. Harva esinevad kõrvaltoimed,
võivad esineda kuni 1 inimesel 1000st.
• Suitsidaalsed mõtted või -käitumine. Teadmata sagedusega esinev kõrvaltoime, mille
esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel.
• Lihaste, sh silma liigutavate lihaste tahtmatud korrapärased kokkutõmbed, ärritus,
hallutsinatsioonid, kooma, liighigistamine, värin, võimendunud refleksid, suurenenud
lihaspinge, kehatemperatuur üle 38 °C (potentsiaalselt eluohtliku seisundi serotoniinisündroomi
nähud). Kõrvaltoime esinemissagedus on teadmata (esinemissagedust ei saa olemasolevate
andmete põhjal hinnata).
• Brugada sündroom (avaldumine), mille sümptomid võivad olla väga kiire südame löögisagedus,
pearinglus, minestamine, krambid; esinemissagedus teadmata (esinemissagedust ei saa
olemasolevate andmete alusel hinnata).

Järgnevad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja võivad taanduda paari päeva jooksul.

Kui kõrvaltoimed teid häirivad või kestavad üle paari päeva, siis pidage nõu oma arstiga.

• Suukuivus suurendab kaariese riski. Seetõttu tuleb Noritren’i ravi ajal tavalisest sagedamini
puhastada oma hambaid.

Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad esineda rohkem kui 1 inimesel 10st):
Higistamine.
Käte värisemine, peavalu; pearinglus, mis võib olla tingitud madalast vererõhust (soovitatav on
aeglane tõusmine).
Ähmane nägemine (objektid fookusest väljas ja udused).
Suukuivus, kõhukinnisus, iiveldus.
Südamekloppimine, kiire südametegevus.

Sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 inimesel 10st):
Tuimus või „sipelgate jooksmise tunne“ kätes või jalgades, koordinatsioonihäired.
Pupillide laienemine.
Segasusseisund (eriti eakatel patsientidel), tähelepanuhäired, sugutungi vähenemine.
Maitsemuutused.
Kehakaalu suurenemine.
Südametegevuse häired, mis on näha muutustena elektrokardiogrammil (EKG).
Pearinglus püsti tõusmisel, mis on tingitud madalast vererõhust (ortostaatiline hüpotensioon)
Meestel võivad tekkida erektsioonihäired.
Väsimus.

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 inimesel 100st):
Nahalööve, sügelus, näo ja keele turse.
Kohin kõrvus.
Krambid.
Meeleolu muutused, sealhulgas suurenenud ärevus või agiteeritus.
Unetus, hirmuunenäod.
Kõhulahtisus, oksendamine.
Vererõhu tõus.
Urineerimisraskused (eriti vanematel meestel).
5
Harva esinevad kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 inimesel 1000st):
Juuste väljalangemine, naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes.
Söögiisu langus, deliirium (eriti eakatel patsientidel), hallutsinatsioonid.
Süljenäärmete turse.
Kehakaalu langus.
Rindade suurenemine.
Südamerütmihäired või kõrvalekalded.

Teadmata (esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete alusel hinnata):
Madal naatriumisisaldus veres.

Patsientidel, kes tarvitavad seda tüüpi ravimeid, on täheldatud suurenenud luumurdude riski.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla
ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil. Kõlblikkusaeg viitab selle
kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Noritren sisaldab
- Toimeaine on nortriptüliin.
Üks Noritren õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 25 mg nortriptüliini
(nortriptüliinvesinikkloriidina).

- Abiained on: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, kopovidoon, glütserool 85%, mikrokristalliline
tselluloos, talk, magneesiumstearaat.
Tableti kate: hüpromelloos 5, makrogool 6000.
Värvaine: titaandioksiid (E 171).

Kuidas Noritren tabletid välja näevad ja pakendi sisu
Noritren on saadaval 25 mg õhukese polümeerikattega tablettidena.

Noritren tablettide kirjeldus
25 mg tabletid on ümmargused, kergelt kaksikkumerad, valged õhukese polümeerikattega tabletid,
millel on lame ots ja ühel küljel markeering "NO". Tableti diameeter on 6 mm.

Noritren tabletid on suure tihedusega polüetüleenist (HDPE) pudelis.
25 mg: 100 tabletti pakendis.

Müügiloa hoidja ja tootja
H. Lundbeck A/S

6
Ottiliavej 9
DK-2500 Valby
Taani

Müügiloa hoidja esindaja Eestis:
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.

Swixx Biopharma OÜ
tel: +372 640 1030
e-post: medinfo.estonia@swixxbiopharma.com

Infoleht on viimati uuendatud detsembris 2025.

7