Metoprolool- 50mg · 30 tabletti: pakendi infoleht

Metoprolol-ratiopharm Retard on nn “toimeainet prolongeeritult vabastavad“ tabletid, mis vabastavad
toimeainet aeglaselt. Ravim blokeerib organismis spetsiifilisi beeta-retseptoreid (beeta1-spetsiifiline
beeta-retseptorite blokaator), vähendades südame löögisagedust ja alandades vererõhku.

Metoprolol-ratiopharm Retard’i kasutatakse:

Täiskasvanud:
- kõrgvererõhutõve (arteriaalne hüpotensioon) raviks,
- südame ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu rinnus esineva pigistustunde ja valu (stenokardia)
raviks,
- südamelihase ägeda infarkti järgseks pikaajaliseks raviks,
- südame kodade ja vatsakeste rütmihäirete kiirete vormide (supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed
tahhüarütmiad) raviks,
- migreeni profülaktikaks.

Lapsed ja noorukid vanuses 6...18 aastat:
- kõrgvererõhutõve (hüpertensioon) raviks.

Metoprolol-ratiopharm Retard´i ei tohi võtta:
- kui olete metoprolooltartraadi või teiste beeta-blokaatorite või selle ravimi mis tahes koostisosade
(loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;
- kui teil esineb rasketest südamehäiretest põhjustatud šokk;
- kui teil oli hiljuti infarkt ja teil esinevad järgmised sümptomid (südame löögisagedus on madalam
kui 45 lööki minutis, kõrvalekalded EKG’s, ülemine vererõhk on alla 100 mmHg ja/või teil esineb
raske südamepuudulikkus).
Palun küsige arstilt nõu;
- kui teil esineb ravimata südamepuudulikkus või südame teatud rütmihäired.
Küsige arstilt nõu;
- kui teie puhkeoleku pulss enne ravi on alla 50 löögi minutis;
- kui teil on südame siinussõlme haigus (siinussõlme nõrkuse sündroom);
- kui teil on väga madal vererõhk (hüpotensioon: süstoolne vererõhk alla 90 mmHg);
- kui teil esineb veres liigne happesisaldus (metaboolne atsidoos);
- kui teil on kalduvus raskekujuliste bronhispasmide tekkeks (nt raske bronhiaalastma või raske
kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral);
- kui teil esinevad käte ja jalgade vereringehäirete hilisstaadiumid;
- kui te võtate MAO-inhibiitoreid (depressioonivastased ravimid). Erandiks on MAO-B-inhibiitorid;
- kui teil on neerupealistes ravimata kasvaja, mis toodab hormoone (feokromotsütoom);
Verapamiil- või diltiaseemtüüpi kaltsiumantagonistide või teiste antiarütmikumide (nt disopüramiid)
veenisisene manustamine on vastunäidustatud patsientidel, keda ravitakse Metoprolol-ratiopharm
Retard´iga. Erandiks on intensiivravi.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Metoprolol-ratiopharm Retard’i võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
- kui teil esinevad kerged kodade ja vatsakeste erutusjuhtehäired (I astme AV-blokaad),
- kui teil on tugevalt kõikuva veresuhkrusisaldusega diabeet. Kontrollige regulaarselt oma
veresuhkru taset (vt lõik 4 ”Võimalikud kõrvaltoimed”),
- kui teil on ebastabiilne insuliin-sõltuv diabeet,
- kui pikaajaline paastumine või intensiivne füüsiline koormus põhjustab veresuhkru languse väga
madalale,
- kui teil on neerupealistes ravimata kasvaja, mis toodab hormoone,
- kui teil esinevad maksa- või neerutalitluse häired,
- kui teil või teie pereliikmel on varem psoriaasi esinenud (rasked nahalööbed),
- kui te saate allergiliste reaktsioonide vähendamiseks või vältimiseks mõeldud ravi
(desensibiliseerivat ravi; ettevaatust, raskete ülitundlikkusreaktsioonide tekke oht) või kui teil on
varem esinenud raskeid ülitundlikkusreaktsioone,
- kui te kannate kontaktläätsi. Pisaraeritus võib väheneda,
- kui teil esinevad perifeersed vereringehäired,
- kui teil on probleeme kilpnäärmega,
- kui teil esineb aeglast südamerütmi või veresoonte häireid,
- kui teil esinevad hingamisteede ahenemisest põhjustatud hingamisraskused (nt bronhiaalastma
või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus),
- kui teil seisab ees operatsioon.
Informeerige narkoosiarsti sellest, et te võtate Metoprolol-ratiopharm Retard´i.

Lapsed ja noorukid
Ravikogemuste puudumise tõttu ei soovitata Metoprolol-ratiopharm Retard´i alla 6-aastastel lastel ja
noorukitel kasutada.

Muud ravimid ja Metoprolol-ratiopharm Retard
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada
mis tahes muid ravimeid.
− Veresuhkru taset langetavad ravimid
Insuliin:
Need ravimid võivad metoprolooliga koosmanustamisel veresuhkru taset ülemäära langetada.
Veresuhkru madala taseme sümptomid (pulsi tõus, värinad) võivad olla varjatud. Metoprolool
võib suurendada tõsise hüpoglükeemia riski, kui seda kasutatakse koos teatud suhkurtõve
ravimitega, mida nimetatakse sulfonüüluurea preparaatideks (nt glikvidoon, gliklasiid,
glibenklamiid, glipisiid, glimepiriid või tolbutamiid).
− Vererõhku langetavad või teatud südamehaiguste vastased ravimid (uriinihulka suurendavad
ravimid, veresooni laiendavad ravimid, kaltsiumi antagonistid [nifedipiini, verapamiili või
diltiaseemi tüüpi ravimid], südamele toimivad glükosiidid, reserpiin, alfa-metüüldopa,
guanfatsiin, hüdralasiin või klonidiin)
Vererõhu ülemäärane vähenemine, südame löögisageduse liigne alanemine. Mõnel patsiendil võib
tekkida südamepuudulikkus (kaltsiumi antagonistidega).
− Teatud psüühiliste haiguste ravimid (depressioonivastased ravimid [nt MAO-inhibiitorid,
paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin], fenotiasiinid, barbituraadid)
Vererõhu ülemäärane vähenemine.
− Südame rütmihäirete ravimid (disopüramiid)
Vererõhu ülemäärane vähenemine, südame löögisageduse liigne alanemine, südame rütmihäired.
− Ergotamiini sisaldavad migreeniravimid
Verevoolu ülemäärane aeglustumine kätes ja jalgades.
− Rifampitsiin (tuberkuloosiravim), tsimetidiin (maohappe eritumist vähendav ravim), lidokaiin
(kohalik tuimesti või südame rütmihäirete ravim)
Vererõhu ülemäärane (tsimetidiin, lidokaiin) või ebapiisav (rifampitsiin) vähenemine.
− Külmetusravimid, mis sisaldavad limaskestade turset alandavaid aineid (nn “sümpatomimeetilised
ained”, mis sarnanevad adrenaliinile või noradrenaliinile, ja mida leidub köhasiirupites, nina- või
silmatilkades)
Vererõhu märkimisväärne tõus.
− Narkootilised ained
Vererõhu ülemäärane vähenemine.
− Operatsiooni ajal kasutatavad lihaslõõgastid (nt suksametoonium, tubokurariin)
Ravimite toime tugevnemine.
− Põletikku või valu alandavad ravimid (nt indometatsiin ja teised prostaglandiini süntetaasi
inhibiitorid)
Vererõhu ebapiisav alandamine.
− Raske allergilise reaktsiooni raviks kasutatav adrenaliin
Adrenaliini toime vähenemine.

Metoprolol-ratiopharm Retard koos toidu, joogi ja alkoholiga
Metoprolol-ratiopharm Retard ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida.

Rasedus ja imetamine
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Rasedus
Kuna puuduvad hästidokumenteeritud uuringud ravimi kasutamise kohta raseduse ajal, võib
metoprolooli rasedatel (eriti esimese kolme kuu jooksul) kasutada vaid pärast seda, kui vastutav arst
on põhjalikult hinnanud riski-kasu suhet. Metoprolool läbib platsentat ja vähendab platsenta
verevarustust, mis võib lootele kahjulikult mõjuda. Metoprolooliravi tuleb lõpetada 48...72 tundi enne
arvatavat sünnitust. Kui see ei ole võimalik, tuleb vastsündinut pärast sündi 48...72 tunni jooksul
pidevalt jälgida.
Imetamine
Metoprolool eritub rinnapiima. Terapeutiliste annuste manustamise järgselt ei ole kõrvaltoimete
esinemine tõenäoline. Pärast rinnaga toitmist tuleb imikuid siiski ravimi võimalike toimete suhtes
jälgida. Imetage alles 3...4 tunni möödumisel Metoprolol-ratiopharm Retard võtmisest. Nii saab
rinnapiimaga sissevõetava metoprolooli kogust vähendada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Metoprolol-ratiopharm Retard omab kerget toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.
Ravim võib igal inimesel erinevaid reaktsioone põhjustada, kuid need võivad olla piisavalt tugevad, et
omada toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ning kindlakäeliselt töötamisele. See
kehtib eriti ravi alguses, annuse suurendamisel, preparaadi vahetamisel või alkoholi tarvitamise korral.

Metoprolol-ratiopharm Retard sisaldab sahharoosi (suhkur)
Kui arst on teile öelnud, et te ei talu mõnda suhkrut, pöörduge enne selle ravimi võtmist oma arsti
poole.

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arsti või apteekriga.
Annustamine on individuaalne - eriti pärast edukat ravi. Annust ei tohi ilma arsti korralduseta muuta.

Kui arst ei ole määranud teisiti, on soovitatav annus:

Täiskasvanud
− Kõrgvererõhutõbi
Pigistustunne rinnus (stenokardia)
1 kuni 2 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti üks kord ööpäevas (vastab 50 kuni 100 mg
metoprolooltartraadile).
− Südamelihase infarktijärgne pikaajaline ravi
200 mg metoprolooltartraati üks kord ööpäevas. Selle annuse jaoks on olemas sobivama
toimeainesisaldusega preparaadid. Arst määrab teile vajaliku suurusega annuse.
− Südame rütmihäired
2 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti üks kord ööpäevas (vastab 100 mg
metoprolooltartraadile).
− Migreeni profülaktika
2 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti üks kord ööpäevas (vastab 100 mg
metoprolooltartraadile).
Soovituslik annus on 100 kuni 200 mg metoprolooli üks kord ööpäevas. Suuremate annuste (nt 200
mg metoprolooltartraati) korral kasutage sobivama toimeainesisaldusega preparaate. Arst määrab teile
vajaliku suurusega annuse.

Kasutamine lastel ja noorukitel
- Kõrgvererõhutõbi
6-aastastel ja vanematel lastel sõltub annus lapse kehakaalust. Arst määrab teie lapsele õige annuse.
Tavaline algannus on 0,5 mg/kg üks kord ööpäevas, kuid mitte ületada 50 mg. Annus kohandatakse
lähimale tableti tugevusele. Teie arst võib suurendada annust 2,0 mg/kg-ni, sõltuvalt vererõhu
vastusest. Annuseid, mis on suuremad kui 200 mg üks kord ööpäevas, ei ole lastel ja noorukitel
uuritud.
Metoprolol-ratiopharm Retard ei ole soovitatav alla 6-aastastele lastele.

Eakad, neerupuudulikkusega patsiendid ja/või hemodialüüsipatsiendid
Eakatel tuleb Metoprolol-ratiopharm Retard annust kohandada väga ettevaatlikult.
Neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksapuudulikkusega patsiendid
Arst vähendab annust vastavalt maksapuudulikkuse raskusastmele.

Kasutamisviis
Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid suukaudseks kasutamiseks.
Toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette võetakse üks kord ööpäevas, eelistatult hommikuti.
Palun võtke toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette tervelt, ilma närimata ja suure hulga
vedelikuga (eelistatult klaasi veega). Toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette võib võtta
söögiaegadest sõltumata. Vajadusel võib toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette poolitada.

Ravi kestus
Annust võib muuta või ravi katkestada ainult arsti ettekirjutusel.
Ravi kestuse määrab ravi eest vastutav arst.

Kui teil on tunne, et Metoprolol-ratiopharm Retard toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu
oma arsti või apteekriga.

Kui te võtate Metoprolol-ratiopharm Retard’i rohkem, kui ette nähtud
Kui teil esinevad üleannustamisest tingitud kõrvaltoimed, on kõige parem pöörduda arsti poole, kes
oskab võimaliku ravi määrata. Kui teil on kahtlus, et võtsite ravimit liiga palju, võtke koheselt
ühendust arsti või parameedikuga, et nad saaksid vajaliku ravi määrata!
Sõltuvalt üleannuse suurusest võib see põhjustada rasket vererõhu langust ja südame löögisageduse
vähenemist. Südamepuudulikkus võib viia isegi südameseiskumise, südamelihase nõrgenemise ja
šokini. Lisaks võivad tekkida hingamishäired, hingamisteede lihaste ahenemine, oksendamine,
teadvushäired ja aeg-ajalt isegi krambihood.
Üleannustamise või südame löögisageduse ja/või vererõhu ohtliku languse korral tuleb ravi
Metoprolol-ratiopharm Retard lõpetada.

Kui te unustate Metoprolol-ratiopharm Retard’i võtta
Ärge võtke kahekordset annust, kui tablett jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Metoprolol-ratiopharm Retard’i võtmise
Kui te katkestate või lõpetate Metoprolol-ratiopharm Retard’i võtmise enneaegselt, tuleb sellest
kindlasti arstile rääkida. Ravi järsk lõpetamine võib vähendada südamelihase verevarustust ja see võib
põhjustada stenokardia ägenemist. See võib tekitada ka müokardiinfarkti või kõrgvererõhutõve
taasesinemist.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Väga sage (võib mõjutada rohkem kui 1 inimest 10-st):
− kesknärvisüsteemi häired, nagu väsimus (eriti ravi alguses).

Sage (võib mõjutada kuni 1 inimest 10-st):
− peapööritus, peavalu;
− pulsisageduse vähenemine, südamepekslemine;
− vererõhu suurem langus, ka pikali asendist püstitõusmisel. See võib väga harva põhjustada
teadvuse kaotust. Külmatunne jäsemetes;
− hingamisraskused hingamisteede spasmide soodumusega patsientidel, eriti obstruktiivsete
hingamisteedehaiguste korral;
− iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, diarröa, kõhuvalu (tavaliselt mööduv).

Aeg-ajalt (võib mõjutada kuni 1 inimest 100-st):
− kehakaalu suurenemine;
− depressiivne meeleolu, kontsentreerumishäired, unehäired või uimasus, sagenenud unenäod;
− jäsemete „suremine“;
− südame rütmihäired (kodade ja vatsakeste erutusjuhtehäired), südamepuudulikkuse sümptomite
ägenemine patoloogilise vedelikukogunemisega jäsemete perifeersetes kudedes (turse), valu
südamepiirkonnas;
− hingamisteede ahenemine bronhospastiliste reaktsioonidega patsientidel, eriti obstruktiivsete
hingamisteede haiguste korral;
− allergilised nahareaktsioonid, nagu punetus, sügelus, lööve ja ülemäärane higistamine;
− krambid lihastes.
Harv (võib mõjutada kuni 1 inimest 1000-st):
− varem avastamata diabeet võib väljenduda ja teadaolev diabeet võib halveneda;
− närvilisus, ärevus;
− konjunktiviit, pisaraerituse vähenemine (pöörake tähelepanu, kui kannate kontaktläätsi),
nägemishäired, silmade ärritus;
− südame juhtehäired, arütmiad;
− allergiline ninakinnisus;
− suukuivus;
− muutused maksatalitlust iseloomustavates väärtustes;
− juuste väljalangemine;
− libiido muutused ja potentsihäired, peenise kavernooskeha ümbritseva sidekoe tihenemine
(Induratio penis plastica).

Väga harv (võib mõjutada kuni 1 inimest 10000-st):
− trombotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide arvu vähenemine;
− maitsehäired;
− isiksusemuutused (nt meeleolu kõikumine, lühiajaline mälukaotus), segiolek, hallutsinatsioonid,
mäluhäired;
− kuulmishäired, tinnitus;
− hoogude tugevnemine stenokardiapatsientidel;
− perifeersete vaskulaarhaiguste ägenemine (mõnikord ka kudede suremine), sümptomite
tugevnemine patsientidel, kellel esineb vahelduv lonkamine (vahelduv klaudikatsioon) või
varvaste ja sõrmede verevarustuse häired (Raynaud’ sündroom);
− maksapõletik;
− valgustundlikkus päikesekiirgusest põhjustatud lööbega, psoriaas, psoriaasisarnane lööve;
− liigesevalu, lihasnõrkus.

Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
− teadaoleva raske ülitundlikkusega patsientidel ja allergiliste reaktsioonide vähendamiseks või
vältimiseks mõeldud ravi (desensibiliseerivat ravi) saavatel patsientidel võivad tekkida
kontrollimatud anafülaktilised reaktsioonid. Vaadake ka lõik 2 „Mida on vaja teada enne
Metoprolol-ratiopharm Retard’i võtmist“;
− kilpnäärme raske ületalituse sümptomite varjamine;
− rasva ainevahetuse häired: enamasti on üldkolesterooli tase normaalne, HDL-kolesterooli tase
väheneb, triglütseriidide tase veres suureneb;
− pärast pikaajalist paastumist või rasket kehalist koormust võib ravi Metoprolol-ratiopharm
Retard’iga põhjustada veresuhkru taseme alanemist. Madala veresuhkru taseme sümptomid,
eriti südame löögisageduse suurenemine ja sõrmede värisemine, võivad olla varjatud.

Kui te märkate endal mistahes eespool nimetatud kõrvaltoime sümptomeid, võtke palun ühendust oma
raviarstiga. Arst soovitab võimalikku ravi või lõpetab ravi Metoprolol-ratiopharm Retard’iga.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla
ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 30 ºC.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil ja karbil pärast lühendit
„EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Metoprolol-ratiopharm Retard sisaldab

Toimeaine on: metoprolooltartraat.
Üks toimeainet prolongeeritult vabastav tablett sisaldab 50 mg metoprolooltartraati.
Teised koostisosad on:
mikrokristalne tselluloos, etüültselluloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüültselluloos,
trietüültsitraat, veevaba kolloidne ränidioksiid, hüdroksüpropüültselluloos, talk, makrogool 6000,
titaandioksiid (E 171).
Suhkrusfäärid: sahharoos, magus maisitärklis, tärklise hüdrolüsaat.

Kuidas Metoprolol-ratiopharm retard välja näeb ja pakendi sisu

Valge, piklik, kaksikkumer tablett, mille mõlemal küljel on poolitusjoon.
Toimeainet prolongeeritult vabastava tableti saab jagada kaheks võrdseks osaks.

Alumiinium/PVC/PVDC blisterpakend
Pakendi suurused: 10, 28, 30, 50, 50 x 1, 60, 98, 100, 100 x 1 ja 500 toimeainet prolongeeritult
vabastavat tabletti.

HDPE-pudel PP-korgiga
Pakendi suurused: 100 ja 250 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja:
ratiopharm GmbH,
Graf-Arco-Str. 3,
89079 Ulm
Saksamaa

Tootja:
Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Str. 3,
89143 Blaubeuren
Saksamaa

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa kohaliku esindaja poole:
Teva Eesti esindus
UAB Teva Baltics Eesti filiaal
Hallivanamehe 4
11317 Tallinn,
Tel: +372 6610801

Infoleht on viimati uuendatud aprillis 2026.