Metadon Dak 20mg · 100 tabletti: folheto informativo

Metadoon on sünteetiline opioidagonist.
Metadooni kasutatakse tavaliselt opioidsõltuvuse asendusraviks sobiva meditsiinilise jälgimise süsteemi,
sotsiaalse ja psühholoogilise abi raames ja tugeva valu raviks.
Metadooni valuvaigistav toime on tingitud nii valu tajumise muutusest kui ka valuläve kõrgenemisest.
Kui teie arst on määranud selle ravimi mõne muu näidustuse puhul, siis tuleb järgida arsti ettekirjutust.

Metadon DAKi ei tohi kasutada
- kui olete metadoonvesinikkloriidi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- ägeda hingamise pärssumise puhul, nt ägeda astmahoo ajal, raske bronhiidi või raske kopsuemfüseemi
korral;
- kui teil on rahutusseisund alkoholi või uinutite kuritarvitamise tagajärjel;
- kui te kasutate samaaegselt või olete viimase 14 ööpäeva jooksul kasutanud raviks monoamiini
oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Metadon DAKi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
- kui teil on haiguslik seisund, mis võib põhjustada hüpoventilatsiooni (vähenenud õhuvool kopsudesse)
või hingamise pärssumist, nt obstruktiivne kopsuhaigus (bronhide püsiv ahenemine), cor pulmonale
(südamehaigus), hapnikuvaegus või süsinikdioksiidi kuhjumine veres;
- kui te kasutate samaaegselt mõnda teist kesknärvisüsteemi depressanti, sel juhul tuleb metadooni
annust vähendada;
- kui teil esineb koljusisese rõhu tõus või peatrauma;
- kui teil esineb hüpotüroidism (kilpnäärme vaegtalitlus);
- kui teil esineb Addisoni tõbi (neerupealise koore puudulikkus);
- kui te kuritarvitate alkoholi või rahusteid;
- kui teil esineb hüpopituitarism (ajuripatsi eessagara vaegtalitlus);
- kui teil esineb feokromotsütoom (neerupealise säsi kasvaja);
- kui te kasutate monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (depressiooni ravim) või olete viimase 14 päeva
jooksul lõpetanud ravi MAO inhibiitoritega;
- kui teil on äge seedetrakti haigus või põletikuline soolehaigus;
- kui teil on maksa ja sapiteede haigus, nt sapikoolikud ja kõhunäärme häired;
- kui teil esineb eesnäärme suurenemine või kusiti ahenemine. Tühjenemisrefleks on pärsitud ja seetõttu
esineb sagedasti uriinipeetust;
- kui teil esineb nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine või madal vererõhk. See võib olla märk,
et neerupealised toodavad liiga vähe hormooni kortisool ja võib olla te vajate hormoonasendusravi.
- kui teil tekib tugev ülakõhuvalu, mis võib kiirguda selga, iiveldus,
oksendamine või palavik, kuna need võivad olla seotud kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) või
sapiteede põletiku sümptomitega;
- kui teil on valu või suurenenud valutundlikkus (hüperalgeesia), mis ei allu teile määratud suuremale
ravimiannusele.

Metadooni ei tohi kasutada mõõduka valu, ägeda valu ja „läbilöögi“ valu puhul või vajaduspõhiselt ning
opioide varem mittesaanud patsientidel. Kroonilise mitte-vähivalu puhul ei tohi metadoon olla esimese
valiku ravim.

Sage annustamine võib viia ravimi kuhjumiseni organismis, mis võib põhjustada üleannustamist ja
toksilisust.

Tolerantsus, sõltuvus ja narkomaania
See ravim sisaldab metadooni, mis on opioid. Opioidide korduvalt kasutamine võib vähendada ravimi
efektiivsust (te harjute sellega – seda nimetatakse tolerantsuseks). Lisaks võib Metadon DAKi korduvalt
kasutamine põhjustada sõltuvust, kuritarvitamist ja narkomaaniat, mis omakorda võib lõppeda eluohtliku
üleannustamisega. Suurema annuse ja pikaajalisema kasutamise korral võib nende kõrvaltoimete tekkerisk
suureneda.
Sõltuvus või narkomaania võib tekitada tunde, et te ei suuda enam kontrollida, kui palju ravimeid peate
võtma või kui sageli peate neid võtma. Kui kasutate ravimit valu leevendamiseks, võib teile tunduda, et peate
jätkama selle võtmist, isegi kui see ei aita valu leevendada.
Sõltuvusse sattumise või narkomaania risk on inimestel erinev. Metadon DAKist sõltuvusse jäämise või
narkomaania tekke risk on suurem, kui:
- te olete või keegi teie pereliikmetest on kunagi kuritarvitanud või olnud sõltuvuses alkoholist,
retseptiravimitest või ebaseaduslikest uimastitest („narkomaania“);
- te olete suitsetaja;
- teil on kunagi olnud probleeme meeleoluga (depressioon, ärevus või isiksusehäire) või olete saanud
psühhiaatrilist abi muude vaimuhaiguste raviks.
Kui märkate Metadon DAKi võtmise ajal mõnda järgmistest nähtudest, võib see olla märk sõltuvusse
jäämisest või narkomaaniast:
- peate võtma ravimit kauem, kui arst on teile soovitanud;
- peate võtma soovitatust suurema annuse;
- kasutate ravimit muudel kui ettekirjutatud põhjustel, näiteks „rahu säilitamiseks“ või „uinuda
aitamiseks“;
- olete korduvalt teinud ebaõnnestunud katseid lõpetada ravimi kasutamine või kasutamist kontrollida;
- kui lõpetate ravimi võtmise, tunnete end halvasti ja pärast ravimi uuesti võtma hakkamist tunnete end
taas paremini (nn võõrutusnähud).
Kui märkate ükskõik millist neist nähtudest, pidage nõu oma arstiga, et arutada teile sobivaimat raviviisi,
sealhulgas seda, millal on asjakohane ravi lõpetada ja kuidas seda ohutult teha.

Ravi lõpetamisel on kirjeldatud võõrutusnähte, tavaliselt 24...48 tunni jooksul pärast ravi lõpetamist.
Metadoonravi lõpetamine patsientidel, kellel on tekkinud füüsiline sõltuvus, peab toimuma järk-järgult. Järsk
ravi katkestamine, annuse vähendamine või opiaadi antagonisti manustamine (nt naloksoon) võib esile
kutsuda ärajätusündroomi, millele on iseloomulik unetus, valu, tugev nohu, suurenenud pisaravool, isu
vähenemine ja kõhulahtisus.

Metadoonravi ajal on teatatud ka erinevat tüüpi südame rütmihäirete esinemisest, seda sagedamini, kuid
mitte ainult, metadooni suuremate annuste puhul (> 200 mg/ööpäevas). Seetõttu patsiendid, kellel esineb QT
intervalli pikenemine või on oht selle tekkeks, kaugelearenenud südamehaigus, elektrolüütide
tasakaaluhäired ning kes kasutavad samaaegselt ravimeid, mis võivad pikendada QT intervalli, peavad olema
metadooni kasutamisel eriti ettevaatlikud.

Metadon DAK võib põhjustada unega seotud hingamishäireid, nagu uneapnoe (hingamispausid une ajal) ja
unega seotud hüpokseemia (väike hapnikusisaldus veres). Sümptomiteks võivad olla hingamispausid une
ajal, õhupuudusest tingitud öine ärkamine, raskused une säilitamisega või liigne unisus päevasel ajal. Kui
märkate või keegi teine märkab neid sümptomeid, võtke ühendust oma arstiga. Arst võib kaaluda annuse
vähendamist.

Nagu kõik opiaadid võib ka metadoon põhjustada häiriva kõhukinnisuse, mis on eriti ohtlik tõsise
maksapuudulikkusega patsientidel. Seetõttu on soovitatav juba varakult kasutusele võtta kõhukinnisust
vältida aitavad meetmed.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada suguhormoonide sisalduse vähenemist ja hormooni prolaktiini
sisalduse suurenemist. Pöörduge oma arsti poole, kui teil esinevad sümptomid nagu vähenenud libiido,
impotentsus või menstruatsiooni puudumine (amenorröa).

Enne Metadon DAKi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Muud ravimid ja Metadon DAK
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes
muid ravimeid.

Mõned ravimid võivad kiirendada metadooni ainevahetust, mille tulemusel langeb metadooni tase plasmas:
infektsioonivastased ravimid (rifampitsiin), krambivastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin), liht-
naistepuna ja retroviirusvastased ained, mida kasutatakse HIV infektsiooni ravis (peamiselt nevirapiin,
efavirens ja mõned proteaasi inhibiitorid). Nende ravimite manustamine võib põhjustada metadooni
ärajätunähtude tekkimist.
Mõned ravimid võivad aeglustada metadooni ainevahetust, mille tulemusel tõuseb metadooni tase plasmas:
flukonasool (seentevastane ravim) ja mõned selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)
(depressiooni ravim), eriti fluvoksamiin. Nende ravimite manustamine võib suurendada tõenäosust
metadooni toksilisuse tekkeks.
Kannabidiooli (krambihoogude raviks kasutatav ravim) samaaegne manustamine võib põhjustada metadooni
sisalduse suurenemist plasmas.
Metadooni eritumine väheneb ja tase organismis tõuseb, kui seda manustatakse koos CYP3A4 toimet
inhibeerivate ravimitega, nt mõned HIV-i vastased ained, makroliidantibiootikumid, tsimetidiin ja asoolid.
Gabapentiin ja pregabaliin (epilepsia, närvivalu või ärevuse raviks kasutatavad ravimid) võivad suurendada
opioidide üleannustamise või hingamisdepressiooni (hingamisraskused) riski ja olla eluohtlikud.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võivad pikendada ja tugevdada metadooni hingamist pärssivat toimet.
Opioidide ja MAO inhibiitorite koosmanustamine võib põhjustada surmaga lõppevat vererõhu langust ja
koomat. Metadooni ei tohi kasutada samaaegselt ega enne 14 ööpäeva möödumist ravist MAO
inhibiitoritega.
Metadooni toimel võib mõnede ravimite plasmakontsentratsioon tõusta, nt nelfinaviir (immuunpuudulikkuse
ravim), zidovudiin (viiruste vastane ravim), flukonasool (seentevastane ravim) ja desipramiin (depressiooni
ravim) ja mõnede kontsentratsioon võib langeda, nt abakaviir ja amprenaviir (HIV-i vastased ravimid).
Ettevaatus on vajalik, kui metadooni kasutatakse koos ravimiga, millel on teada QT intervalli pikendav
toime.
Koostoimed võivad esineda metadooni ja rütmihäirete ravimite vahel, nt I ja III klassi antiarütmikumid,
mõned neuroleptikumid (psühhoosivastased ravimid), tritsüklilised antidepressandid ja kaltsiumikanali
blokaatorid (vererõhu ravimid).
Ettevaatus on vajalik ka juhul, kui metadooni kasutatakse koos ravimiga, mis võib põhjustada elektrolüütide
tasakaalu häireid (magneesiumivähesus veres, kaaliumivähesus veres), mis omakorda põhjustavad QT
intervalli pikenemist. Siia kuuluvad diureetikumid (vedeliku väljutust suurendav ravim), lahtistid ja harvadel
juhtudel ka mineralokortikoidsed hormoonid.
Metadooni üldist pärssivat toimet võivad tugevdada teised tsentraalselt toimivad ained, nt alkohol,
barbituraadid (uinutid), närvi-lihase ülekannet takistavad ained, fenotiasiinid (psühhoosivastased ravimid) ja
rahustid. Mõned psühhotroopsed ravimid võivad metadooni valuvaigistavat toimet tugevdada.
H2-retseptorite blokaatorite (haavandtõve ravimid) üheaegsel manustamisel on suurem oht metadooni
kõrvaltoimete tekkeks.

Metadon DAKi ja rahustite nagu bensodiasepiinide või sarnaste ravimite samaaegne kasutamine suurendab
uimasuse, hingamisraskuste (respiratoorne depressioon) ja kooma tekkeriski ning võib olla eluohtlik.
Seetõttu võib samaaegset kasutamist kaaluda ainult siis, kui muud ravivõimalused puuduvad.
Kui teie arst määrab teile siiski Metadon DAKi koos rahustitega, peab ta piirama ravimite annust ja
samaaegse kasutamise kestust. Rääkige oma arstile kõikidest rahustitest, mida võtate, ning järgige hoolikalt
arsti soovitusi annustamise osas. Abiks võib olla, kui palute sõpradel või sugulastel olla valvsad eespool
nimetatud nähtude ja sümptomite suhtes. Selliste sümptomite esinemisel pöörduge arsti poole.

Kõrvaltoimete risk suureneb metadooni samaaegsel kasutamisel koos antidepressantidega (nt tsitalopraam.
duloksetiin, estsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin, venlafaksiin, amitriptüliin,
klomipramiin, imipramiin, nortriptüliin).
Pöörduge oma arsti poole, kui teil esinevad sümptomid, nagu:
- vaimse seisundi muutused (nt ärritus, hallutsinatsioonid, kooma);
- südamepekslemine, ebastabiilne vererõhk, palavik;
- reflekside elavnemine, koordinatsiooni halvenemine, lihasjäikus;
- seedetrakti sümptomid (nt iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Metadon DAK koos alkoholiga
Alkohol tugevdab ravimi sedatiivset (rahustavat) toimet.

Rasedus, imetamine ja viljakus
Mõnedes uuringutes on teatatud sünnidefektidest või neuroloogilise arengu probleemidest (varase lapseea
arenguga seotud probleemid) lastel, kelle emad kasutasid raseduse ajal opioidisõltuvuse raviks metadooni.
Siiski ei ole võimalik kindlaks teha, kas selle põhjuseks on metadooni tarvitamine või muud tegurid, näiteks
ema tervis ning opioidisõltuvusega seotud sotsiaalsed ja keskkondlikud tingimused. Metadooni tohib
kasutada raseduse ajal vaid juhul, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik oht lootele.

Metadoon eritub rinnapiima ja võib põhjustada võõrutusnähte imikul, kes saab rinnapiima kaudu metadooni.
Konsulteerige arstiga, kui imetate või plaanite metadooni tarvitamise ajal imetada, sest see võib mõjutada
teie last. Jälgige oma last selliste ebatavaliste nähtude ja sümptomite suhtes, nagu unisuse suurenemine
(tavapärasest unisem), hingamisraskused või jäikus. Mistahes selliste sümptomite ilmnemisel pidage kohe
nõu oma arstiga.

Metadoon ei näi kahjustavat naiste viljakust. Uuringud metadooni säilitusravi programmis meestel on
näidanud, et metadoon vähendab seerumi testosterooni sisaldust ja märgatavalt pärsib seemnepurske mahtu
ja spermatosoidide liikuvust.

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Metadon DAKil on tugev toime autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele oodatavate kõrvaltoimete
tõttu.

Metadon DAK sisaldab laktoosi
Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
3. Kuidas Metadon DAKi kasutada

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel,
pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Arst arutab teiega enne ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal, mida võib Metadon DAKi kasutamisest
oodata, millal ja kui kaua peate seda võtma, millal pöörduda arsti poole ja millal on vaja ravi lõpetada (vt ka
lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“).

Metadooni ei tohi manustada sagedamini kui 6…8 tunni järel, kuna see võib organismis kuhjuda ja
põhjustada sedatsiooni (erutuse vähenemist) ja hingamise pärssumist. Ravi metadooniga peab alustama vaid
selle ravis kasutamise kogemusega arst.

Tugev valu
Täiskasvanutele: esialgne annus ½ tabletti (10 mg) iga 6…8 tunni järel.
Lastele on tavaline algannus 100…200 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta iga 6…8 tunni järel. Lapsed on
tundlikumad kui täiskasvanud ja neil võivad mürgised toimed tekkida juba väga madalates annustes.

Opioidsõltuvuse ravi
Annustamine on individuaalne vastavalt patsiendi vajadustele. Alustatakse annusega 10…20 mg metadooni
ööpäevas. Vajadusel annust suurendatakse 10…20 mg kaupa ööpäevas, jälgides, et patsiendil ei tekiks
ärajätu- ja mürgistusnähtusid. Tavaline säilitusannus on 60…120 mg ööpäevas. Annus võib ulatuda kuni
180 mg ööpäevas.

Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsiendid peavad metadoonravi alustama väiksemate annustega ja ravi tuleb
individualiseerida vastavalt patsiendi reageerimisele ravile.

Neerukahjustusega patsiendid
Neerukahjustusega patsientidel tuleb metadooni annustada järgmiste intervallidega:
- kerge neerukahjustusega patsiendid (kreatiniinikliirens 50…80 ml/min) peavad saama metadooni iga
6 tunni järel;
- mõõduka neerukahjustusega patsiendid (kreatiniinikliirens 30...50 ml/min) peavad saama metadooni
iga 8 tunni järel;
- raske neerukahjustusega patsiendid (kreatiniinikliirens < 30 ml/min) peavad saama metadooni iga
8...12 tunni järel;
- lõppstaadiumi neeruhaigusega patsientide (vajavad dialüüsi) annustamiste vaheline intervall peab
olema vähemalt 12 tundi.

Eakad
Eakatel patsientidel tuleb kasutada väikseimat võimalikku metadooni annust, kuna esineb metadooni
kuhjumise ja üleannustamise oht juba väikestes annustes.

Kui arst on määranud teistsuguse annustamise, siis tuleb järgida arsti ettekirjutust.

Tabletid võetakse klaasi veega. Soovitatav on neelata tabletid tervelt, vajadusel võib neid ka poolitada,
närida või peenestada.
Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.

Kui te võtate Metadon DAKi rohkem, kui ette nähtud
Kasutades ravimit suuremates annustes kui on lubatud, tekib üleannustamisoht. Üleannustamise tunnusteks
võivad olla pupillide ahenemine, teadvuse häired, madal veresuhkrusisaldus, ajuhäire (tuntud kui toksiline
leukoentsefalopaatia), unisus, mis võib üle minna sügavaks teadvusetuse seisundiks, millega kaasneb ka
hingamise pärssumine. Tõsise mürgistuse puhul võib esineda hingamispeetus, madal vererõhk, südame
löögisageduse aeglustumine, südamest mittetingitud kopsuturse, krambid, rabdomüolüüs (vöötlihaste
kahjustumine ning müoglobiini eritumine uriiniga), südame seiskumine, rütmihäired ja surm.
Üleannustamisnähtude korral pöörduge otsekohe arsti poole. Ravi on peamiselt sümptomaatiline ja toetav.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, unisus, segasusseisund ja kõhukinnisus.
Tavaliselt areneb pikaajalisel kasutamisel nende kõrvaltoimete (välja arvatud kõhukinnisus) suhtes välja
tolerantsus.

Väga sagedad kõrvaltoimed (esinevad rohkem kui 1 inimesel 10-st):
peapööritus, unisus, häirunud mao tühjenemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus,
liighigistamine.

Sagedased kõrvaltoimed (esinevad rohkem kui 1 inimesel 100-st):
segasus, õhetamine, kihelus, uriinipeetus, seksuaalhäired, erektsioonihäired, hilinenud ejakulatsioon,
ejakulatsiooni puudumine.

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (esinevad rohkem kui 1 inimesel 1000-st):
eufooriline meeleolu, düsfooria, peavalu, unetus, erutus, orientatsioonikaotus, nägemishäired, aeglane
südame löögisagedus, hingamisdepressioon, kopsuturse, sapikoolikud.

Harvad kõrvaltoimed (esinevad rohkem kui 1 inimesel 10 000-st):
hallutsinatsioonid, QT intervalli pikenemine ja torsade de pointes (südame erutuse häire), madal vererõhk,
tsirkulatoorne kollaps (minestus).

Teadmata sagedusega kõrvaltoimed (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
kuseteede spasm, rinnanäärmete suurenemine mehel, meestel viljakuse langus, uneapnoe (hingamispausid
une ajal), ärajätusündroom, mille sümptomiteks on nt unetus, „kananahk“, isu vähenemine või isutus,
närvilisus, rahutus, kiirenenud südame löögisagedus, palavik, üldine kehavalu, vesine nina, aevastamine,
värin, külmavärinad, kõhuvalu, suurenenud pisaravool, madal veresuhkrusisaldus, iiveldus ja kõhulahtisus.
Ärajätusümptomid avalduvad enamasti 24...48 tundi pärast ravimi ära jätmist.
Võite jääda Metadon DAKist sõltuvusse (lisateabe saamiseks vt lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“).
Metadoon võib suurendada koljusisest rõhku, eriti olukorras kui see on juba eelnevalt kõrgenenud.
Kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) ja sapiteede põletikuga (sooles asuva klapi probleem, mida nimetatakse
Oddi sfinkteri düsfunktsiooniks) seotud sümptomid, nt tugev ülakõhuvalu, mis võib kiirguda selga, iiveldus,
oksendamine või palavik.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee
kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Hoidke seda ravimit turvalises kohas, kus teised inimesed sellele ligi ei pääse. Inimestele, kellele ei ole see
ravim määratud, võib see tekitada tõsist kahju ja olla surmav.
Hoida temperatuuril kuni 25 ºC.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu
viimasele päevale.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Metadon DAK sisaldab
- Toimeaine on metadoonvesinikkloriid. Üks tablett sisaldab toimeainena 20 mg
metadoonvesinikkloriidi.
- Teised abiained on želatiin, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk.

Kuidas Metadon DAK välja näeb ja pakendi sisu
Valge poolitusjoonega tablett. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
25 või 100 tabletti pruunis klaaspudelis.

Müügiloa hoidja
Orifarm Healthcare A/S
Energivej 15
5260 Odense S
Taani
info-baltics@orifarm.com

Tootja
Orifarm Manufacturing Poland Sp. z o.o.
Ul. Księstwa Łowickiego 12
99-420 Łyszkowice
Poola

Infoleht on viimati uuendatud märtsis 2026.