Marevan 3mg · 100 tabletti: folheto informativo

Varfariini (Marevan’i / Marevan forte toimeaine) kasutatakse tromboembolismi (verehüüvete)
profülaktikaks või tromboembolismi või selle tüsistuste raviks. Marevan / Marevan forte tabletid
vähendavad kalduvust verehüüvete tekkimisele.

Arst informeerib teid, missuguse haiguse raviks või vältimiseks on Marevan / Marevan forte teile
määratud. Kõige enam kasutatakse ravimit:
- alajäseme süvaveenide tromboosi (verehüübed alajäseme veenides) ja kopsuarteri
trombemboolia (verehüübed kopsuarterites) ennetamiseks ja raviks;
- verehüüvete tekke ennetamiseks kodade fibrillatsiooni (teatud tüüpi südame rütmihäire)
ajal;
- verehüüvete tekke või kordumise ennetamiseks pärast südamelihase infarkti;
- verehüüvete tekke ennetamiseks südameklapi probleemide korral või pärast südameklapi
vahetuse operatsiooni.

Marevan’i / Marevan forte’t ei tohi kasutada
- kui te olete rase, esimesel trimestril või viimasel neljal rasedusnädalal;
- kui teil on verehüübimishaigus (hemofiilia, von Willebrandi tõbi, trombotsüütide vähesus
[trombotsütopeenia] või trombotsüütide funktsiooni häire);
- kui teil on raske maksapuudulikkus või maksatsirroos;
- kui teil on ravile allumatu kõrgvererõhutõbi;
- kui teil on olnud hiljuti koljusisene verejooks;
- kui teil on kalduvus tihti kukkuda närvisüsteemi probleemide või teiste terviseprobleemide
tõttu;
- kui teile on tehtud neurokirurgiline või silmaoperatsioon või on see plaanis lähitulevikus;
- kui teil on südame sisekesta põletik (endokardiit), südamepauna põletik (perikardiit) või
südamepaunas liigne vedelik (perikardi efusioon);
- kui teil on seedetrakti verejooks, millega võib kaasneda veriokse ja verine või musta
värvusega väljaheide või teil on seedetrakti verejooksu soodustavad seisundid, nt
 põletikuline jämesoole seina väljasopistustõbi (divertikuliit), raske maohaavandtõbi või
pahaloomuline kasvaja;
- kui teil on kuseteede verejooksu soodustavad seisundid;
- kui olete varfariini või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- kui te kasutate naistepuna ürti (Hypericum perforatum);
- kui teil on dementsus, psühhoos, alkoholism või muu seisund, mille korral
antikoagulantravi ei ole ohutult läbiviidav.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Marevan’i / Marevan forte võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
- kui te olete rase või planeerite rasedust;
- kui teil on kilpnäärme üle- või alatalitus;
- kui teil on südamepuudulikkus, millega seoses on esinenud äkilisi haiguse halvenemise
perioode (tursete suurenemine või hingamisraskused);
- kui teil on muu maksapuudulikkuse vorm, mida ei ole ülalpool mainitud, või hepatiit;
- kui teil on neerupuudulikkus;
- kui teil on lähiajal plaanis hambaravi või muu kirurgiline protseduur, pidage nõu oma
arstiga;
- kui te kasutate, alustate või lõpetate ravi teiste ravimitega Marevan’i / Marevan forte’ga
ravimise ajal (vt lõik „Muud ravimid ja Marevan / Marevan forte“).

Vältige suuri muutusi toitumisharjumustes, sest toiduga saadav K-vitamiini kogus võib mõjutada
ravi varfariiniga. Seisundid, mis võivad ravi mõjutada, on üleminek taimetoidule, äärmuslike
dieetide pidamine, depressioon, oksendamine, kõhulahtisus, steatorröa või muudel põhjustel
esinevad imendumishäired.

Muud ravimid ja Marevan / Marevan forte
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes
muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimid, taimsed ravimid või loodustooted.

Ravimid
Väga paljud ravimid kas tugevdavad või nõrgendavad Marevan’i / Marevan forte toimet. Ärge
alustage uute ravimite kasutamist ega katkestage vanade ravimite võtmist, kuni te pole sellest oma
arstiga rääkinud. Kõik muutused ravimite kasutamises võivad mõjutada suukaudsete
antikoagulantide tasakaalu ja võimalik, et teil tuleb sagedamini määrata INR-i väärtust
(laboriuuringu abil).

Kui vajate valuvaigisteid, konsulteerige palun oma arstiga. Enamikku ilma retseptita saada
olevaid valuvaigisteid ei tohi kasutada koos Marevan’i / Marevan forte’ga. Ajutiseks valu ja
palaviku leevenduseks võib kasutada ainult toimeainena paratsetamooli sisaldavaid ravimeid.

Glükoosamiin (osteoartriidi ravim) võib tugevdada Marevan’i / Marevan forte toimet.

Taimsed ravimid ja loodustooted
Kui kasutate juba mõnda alljärgnevatest taimsetest preparaatidest, peaksite konsulteerima arstiga,
enne kui taimse ravimi kasutamise lõpetate. Marevan’i / Marevan forte toimet võivad tugevdada
hõlmikpuu (Ginkgo biloba), küüslauk (Allium sativum), dong quai preparaat (Angelica sinensis),
papaia (Carica papaya) ja danšen (Salvia miltiorrhiza). Marevan’i / Marevan forte toimet võivad
nõrgendada liht-naistepuna (Hypericum perforatum) ja ženšenn (Panax spp.). Seetõttu ei tohi
Marevan’i / Marevan forte ravi ajal nende taimsete toodetega ravi alustada või lõpetada, enne kui
olete konsulteerinud arstiga.

Marevan / Marevan forte koos toidu, joogi ja alkoholiga
K-vitamiini võtmine mõjutab Marevan’i / Marevan forte ravi tasakaalu. Seetõttu peab K-vitamiini
sisaldavate toitude tarbimine varfariinravi ajal olema võimalikult stabiilne. Tuleb vältida äkilisi
toitumisharjumuste muutusi. K-vitamiini sisaldavad kõige rohkem rohelised taimed, lehed ja
ürdid.

Mõned neist on loetletud alljärgnevalt. Nende kasutamist ei ole tarvis vältida, kuid igapäevased
kogused peavad olema nii ühtlased kui võimalik: rebasheina (amaranti) lehed, avokaado, brokoli,
brüsseli kapsas, kapsas, canola õli, tuumkõrvits, murulauk, koriander, kurgikoor (aga mitte
kooritud kurk), endiivia, lehtkapsas, kiivi, aedsalat, piparmündilehed, lehtsinep, oliiviõli,
petersell, herned, pistaatsiapähklid, spirulina (sini-rohevetikas), spinatilehed, roheline sibul,
sojaoad, sojaõli, teelehed (ent mitte tee), naerilehed, allikkress.

Jõhvikamahl ja teised jõhvikatooted võivad varfariini toimet tugevdada ja seetõttu peaks vältima
nende samaaegset kasutamist.

Rohke alkoholitarbimine, eriti juhul kui maksafunktsioon on vähenenud, tugevdab varfariini
toimet. Seega tuleb alkoholi tarbimisel olla ettevaatlik.

Varfariin ja suitsetamine
Suitsetamine võib mõjutada varfariini toimet. Te võite vajada sagedasemat INR-i määramist, kui
te olete pikaajaliselt suitsetanud ja lõpetate suitsetamise ravi ajal Marevan’i või Marevan forte’ga.

Rasedus ja imetamine
Teie arst otsustab, kas te tohite kasutada raseduse ajal Marevan’i / Marevan forte’t. Kui te plaanite
rasestuda või rasestute ravi ajal Marevan’i / Marevan forte’ga, peate pöörduma oma arsti poole,
sest Marevan’i / Marevan forte kasutamine raseduse ajal võib kahjustada loodet.

Marevan’i / Marevan forte’t ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril ja viimasel neljal
rasedusnädalal ning võimalusel tuleb vältida Marevan’i / Marevan forte kasutamist kogu raseduse
ajal, välja arvatud erandjuhud spetsialisti jälgimise all.

Varfariinnaatrium ei eritu rinnapiima ja seega võib ravi ajal Marevan’i / Marevan forte’ga jätkata
rinnaga toitmist.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Varfariin ei mõjuta autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet.

Marevan / Marevan forte sisaldab laktoosi ja naatriumi
Ravim sisaldab 85 mg laktoosi (monohüdraadina). Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud
suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi annuses, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.

Te saate täpsed juhised Marevan’i / Marevan forte ravi kohta oma arstilt, haiglast või
tervisekeskusest. Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole
milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Vajalik on teha regulaarseid vereanalüüse. Ravimiannused määratakse teile individuaalselt ja
päevased annused võivad erineda. On äärmiselt tähtis järgida antud annustamisjuhiseid ja käia
õigel ajal vereanalüüse tegemas.

Kui te võtate Marevan’i / Marevan forte’t rohkem, kui ette nähtud
Kui võtate kogemata ettekirjutatust suurema annuse ravimit või kui keegi teine võttis kogemata
Marevan’i / Marevan forte’t, siis tuleb kohe võtta ühendust arstiga, et saada juhised edasiseks
käitumiseks. Suure üleannuse sissevõtmisel võib esmaabivõttena manustada aktiivsütt, kuid sellele
vaatamata peab see isik pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Oksendamise esilekutsumist ei
tohi esmaabivõttena kasutada.

Kui te unustate Marevan’i / Marevan forte’t võtta
Kui te unustasite annuse võtmata ja märkasite seda 12 tunni jooksul, võite selle annuse kohe ära võtta.
Järgmine annus võtke tavalisel ajal. Kui õigest võtmise ajast on möödas rohkem kui 12 tundi, tuleb
ununenud annus jagada kaheks või kolmeks osaks ja need tuleb võtta võrdselt koos järgmiste päevade
annustega nii, et teie ravimi nädalane koguannus jääks samaks. Kui unustate võtta rohkem kui ühe
ravimannuse, võtke edasiste juhiste saamiseks ühendust arstiga. Ärge võtke kunagi kahekordset annust
ega kahte annust lühikese vaheajaga üksteise järel.

Kui te lõpetate Marevan’i / Marevan forte kasutamise
Kui te lõpetate Marevan’i / Marevan forte võtmise, püsib hüübimisvastane toime 2…5 päeva.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Tähtis!
Teatage kohe arstile, kui te märkate ravi ajal Marevan’i / Marevan forte’ga mõnda järgmistest
kõrvaltoimetest:
- Suurenenud soodumus verevalumite, ninaverejooksude või igemeveritsuste tekkimiseks, veri
uriinis, musta värvi või tõrvataoline väljaheide, vere oksendamine, tavalisest pikaajalisemad või
vererohkemad menstruaalverejooksud.
- Allergiline reaktsioon – nähtudeks võivad olla näo, huulte, keele või kurgu paistetus, hingamis-
või neelamisraskus, tugev nahasügelus koos kuplade tekkega.
- Punased või lillad turses või valulikud laigud nahal, mis näevad välja nagu verevalumid, või
verega täidetud villid, mis muutuvad lillaks.
- Valulikud varbad, mille värvus muutub lillaks või tumedaks.
- Valulik nahalööve. Varfariin võib harvadel juhtudel põhjustada raskeid nahahaigusi, sh
kaltsifülaksiat, mis võib alata valuliku nahalööbega, misjärel tekivad muud rasked tüsistused.
See kõrvaltoime esineb sagedamini kroonilise neeruhaigusega patsientidel.

Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st):
Kerged verejooksud (ninaverejooksud, igemete veritsus või verevalumid); samuti veri uriinis,
musta värvi või verine väljaheide, vererohked või pikenenud menstruaalverejooksud. Iiveldus,
oksendamine, kõhulahtisus.

Harv (võib esineda kuni 1 inimesel 1000-st):
Kumariinnekroos, lillade varvaste sündroom (valulikud lillakad nahakahjustused varvastel või
jalataldadel).

Väga harv (võib esineda kuni 1 inimesel 10 000-st):
Ülitundlikkusreaktsioonid (tavaliselt nahalööbed), mööduv maksaensüümide aktiivsuse tõus,
sapivalu, veresoonte põletiku teke, mööduv juuste väljalangemine, kestev erektsioon (tavaliselt
kohe ravi algul), hingetoru lubjastumine, kolesterooli embolism.

Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel:
Kaltsiumi ladestumine veresoonte seintesse, mis põhjustab süvenevaid ja valulikke
nahahaavandeid. Neerufunktsiooni kahjustus, mis esineb koos liigse verehüübimatuse ja vere
leidumisega uriinis (antikoagulandiga seotud nefropaatia).
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib
olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoida temperatuuril kuni 25ºC. Hoida originaalpakendis. Hoida purk tihedalt suletuna ja
välispakendis, valguse ja niiskuse eest kaitstult.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil. Kõlblikkusaeg viitab
selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas
hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Marevan / Marevan forte sisaldab:
- Toimeaine on 3 mg või 5 mg varfariinnaatriumi ühes tabletis.
- Teised koostisosad on laktoosmonohüdraat, maisitärklis, magneesiumstearaat, povidoon
K-30 ja värvained:
- Marevan 3 mg tablett: indigokarmiin (E132)
- Marevan forte 5 mg tablett: erütrosiin (E127)

Kuidas Marevan / Marevan forte välja näeb ja pakendi sisu
Marevan 3 mg tablett: helesinine (võib olla täpiline), ümmargune, lame, lihvitud servaga tablett,
millel on märgis „ORN17“, diameeter 7 mm. Ühel küljel on poolitusjoon. Tableti saab jagada
võrdseteks annusteks.

Marevan forte 5 mg tablett: roosa (võib olla täpiline), ümmargune, lame, lihvitud servaga tablett,
millel on märgis „ORN18“, diameeter 7 mm. Ühel küljel on poolitusjoon. Tableti saab jagada
võrdseteks annusteks.

Valge pudel (HDPE) ja võltsimiskindel keeratav kork (HDPE).

Pakendi suurus: 100 tabletti.

Müügiloa hoidja
Orion Corporation
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Soome

Tootja
Orion Corporation Orion Pharma
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Soome
Orion Corporation Orion Pharma
Joensuunkatu 7
FI-24100 Salo
Soome

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja
poole:
Orion Pharma Eesti OÜ
Tel: +372 66 44 550
E-post: orionpharmaeesti@orionpharma.com

Infoleht on viimati uuendatud veebruaris 2026.