Marevan 1189825 3mg · 100 tabletti: Beipackzettel

Varfariini (Marevan’i toimeaine) kasutatakse trombembolismi (verehüüvete) profülaktikaks või
trombembolismi või selle tüsistuste raviks. Marevan tabletid vähendavad kalduvust verehüüvete
tekkimisele.

Arst informeerib teid, missuguse haiguse raviks või vältimiseks on Marevan teile määratud.
Kõige enam kasutatakse ravimit:
- alajäseme süvaveenide tromboosi (verehüübed alajäseme veenides) ja kopsuarteri
trombemboolia (verehüübed kopsuarterites) ennetamiseks ja raviks;
- verehüüvete tekke ennetamiseks kodade fibrillatsiooni (teatud tüüpi südame rütmihäire)
ajal;
- verehüüvete tekke või kordumise ennetamiseks pärast südamelihase infarkti;
- verehüüvete tekke ennetamiseks südameklapi probleemide korral või pärast südameklapi
vahetuse operatsiooni.

Marevan’i ei tohi kasutada
- kui te olete rase, esimesel trimestril või viimasel neljal rasedusnädalal;
- kui teil on verehüübimishaigus (hemofiilia, von Willebrandi tõbi, trombotsüütide vähesus
[trombotsütopeenia] või trombotsüütide funktsiooni häire);
- kui teil on raske maksapuudulikkus või maksatsirroos;
- kui teil on ravile allumatu kõrgvererõhutõbi;
- kui teil on olnud hiljuti koljusisene verejooks;
- kui teil on kalduvus tihti kukkuda närvisüsteemi probleemide või teiste
terviseprobleemide tõttu;
- kui teile on tehtud neurokirurgiline või silmaoperatsioon või on see plaanis lähitulevikus;
- kui teil on südame sisekesta põletik (endokardiit), südamepauna põletik (perikardiit)
või südamepaunas liigne vedelik (perikardi efusioon);
- kui teil on seedetrakti verejooks, millega võib kaasneda veriokse ja verine või musta
värvusega väljaheide või teil on seedetrakti verejooksu soodustavad seisundid, nt
põletikuline jämesoole seina väljasopistustõbi (divertikuliit), raske maohaavandtõbi või
pahaloomuline kasvaja;
- kui teil on kuseteede verejooksu soodustavad seisundid;
- kui olete varfariini või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- kui te kasutate naistepuna ürti (Hypericum perforatum);
- kui teil on dementsus, psühhoos, alkoholism või muu seisund, mille korral antikoagulantravi ei
ole ohutult läbiviidav.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Marevan’i võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
- kui te olete rase või planeerite rasedust;
- kui teil on kilpnäärme üle- või alatalitlus;
- kui teil on südamepuudulikkus, millega seoses on esinenud äkilisi haiguse halvenemise
perioode (tursete suurenemine või hingamisraskused);
- kui teil on muu maksapuudulikkuse vorm, mida ei ole ülalpool mainitud, või hepatiit;
- kui teil on neerupuudulikkus;
- kui teil on lähiajal plaanis hambaravi või muu kirurgiline protseduur, pidage nõu
oma arstiga;
- kui te kasutate, alustate või lõpetate ravi teiste ravimitega Marevan’iga ravimise ajal
(vt lõik „Muud ravimid ja Marevan“).

Vältige suuri muutusi toitumisharjumustes, sest toiduga saadav K-vitamiini kogus võib
mõjutada ravi varfariiniga. Seisundid, mis võivad ravi mõjutada, on üleminek taimetoidule,
äärmuslike dieetide pidamine, depressioon, oksendamine, kõhulahtisus, steatorröa või muudel
põhjustel esinevad imendumishäired.

Muud ravimid ja Marevan
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis
tahes muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimid, taimsed ravimid või
loodustooted.

Ravimid
Väga paljud ravimid kas tugevdavad või nõrgendavad Marevan’i toimet. Ärge alustage uute
ravimite kasutamist ega katkestage vanade ravimite võtmist, kuni te pole sellest oma arstiga
rääkinud. Kõik muutused ravimite kasutamises võivad mõjutada suukaudsete antikoagulantide
tasakaalu ja võimalik, et teil tuleb sagedamini määrata INR-i väärtust (laboriuuringu abil).

Kui vajate valuvaigisteid, konsulteerige palun oma arstiga. Enamikku ilma retseptita saada
olevaid valuvaigisteid ei tohi kasutada koos Marevan’iga. Ajutiseks valu ja palaviku
leevenduseks võib kasutada ainult toimeainena paratsetamooli sisaldavaid ravimeid.

Glükoosamiin (osteoartriidi ravim) võib tugevdada Marevan’i toimet.

Taimsed ravimid ja loodustooted
Kui kasutate juba mõnda alljärgnevatest taimsetest preparaatidest, peaksite konsulteerima arstiga,
enne kui taimse ravimi kasutamise lõpetate. Marevan’i toimet võivad tugevdada hõlmikpuu
(Ginkgo biloba), küüslauk (Allium sativum), dong quai preparaat (Angelica sinensis), papaia
(Carica papaya) ja danšen (Salvia miltiorrhiza). Marevan’i toimet võivad nõrgendada liht-
naistepuna (Hypericum perforatum) ja ženšenn (Panax spp.). Seetõttu ei tohi Marevan’i ravi ajal
nende taimsete toodetega ravi alustada või lõpetada, enne kui olete konsulteerinud arstiga.

Marevan koos toidu, joogi ja alkoholiga
K-vitamiini võtmine mõjutab Marevan’i ravi tasakaalu. Seetõttu peab K-vitamiini sisaldavate toitude
tarbimine varfariinravi ajal olema võimalikult stabiilne. Tuleb vältida äkilisi toitumisharjumuste
muutusi. K-vitamiini sisaldavad kõige rohkem rohelised taimed, lehed ja ürdid.

Mõned neist on loetletud alljärgnevalt. Nende kasutamist ei ole tarvis vältida, kuid igapäevased
kogused peavad olema nii ühtlased kui võimalik: rebasheina (amaranti) lehed, avokaado, brokoli,
brüsseli kapsas, kapsas, canola õli, tuumkõrvits, murulauk, koriander, kurgikoor (aga mitte
kooritud kurk), endiivia, lehtkapsas, kiivi, aedsalat, piparmündilehed, lehtsinep, oliiviõli,
petersell, herned, pistaatsiapähklid, spirulina (sini-rohevetikas), spinatilehed, roheline sibul,
sojaoad, sojaõli, teelehed (ent mitte tee), naerilehed, allikkress.

Jõhvikamahl ja teised jõhvikatooted võivad varfariini toimet tugevdada ja seetõttu peaks
vältima nende samaaegset kasutamist.

Rohke alkoholitarbimine, eriti juhul kui maksafunktsioon on vähenenud, tugevdab varfariini
toimet. Seega tuleb alkoholi tarbimisel olla ettevaatlik.

Varfariin ja suitsetamine
Suitsetamine võib mõjutada varfariini toimet. Te võite vajada sagedasemat INR-i määramist,
kui te olete pikaajaliselt suitsetanud ja lõpetate suitsetamise ravi ajal Marevan’iga.

Rasedus ja imetamine
Teie arst otsustab, kas te tohite kasutada raseduse ajal Marevan’i. Kui te plaanite rasestuda või
rasestute ravi ajal Marevan’iga, peate pöörduma oma arsti poole, sest Marevan’i kasutamine
raseduse ajal võib kahjustada loodet.

Marevan’i ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril ja viimasel neljal rasedusnädalal ning
võimalusel tuleb vältida Marevan’i kasutamist kogu raseduse ajal, välja arvatud erandjuhud
spetsialisti jälgimise all.

Varfariinnaatrium ei eritu rinnapiima ja seega võib ravi ajal Marevan’iga jätkata rinnaga
toitmist.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Varfariin ei mõjuta autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet.

Marevan sisaldab laktoosi ja naatriumi
Ravim sisaldab 85 mg laktoosi (monohüdraadina). Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud
suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi annuses, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.

Te saate täpsed juhised Marevan’i ravi kohta oma arstilt, haiglast või tervisekeskusest. Võtke
seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arsti või apteekriga.

Vajalik on teha regulaarseid vereanalüüse. Ravimiannused määratakse teile individuaalselt ja
päevased annused võivad erineda. On äärmiselt tähtis järgida antud annustamisjuhiseid ja käia
õigel ajal vereanalüüse tegemas.

Kui te võtate Marevan’i rohkem, kui ette nähtud
Kui võtate kogemata ettekirjutatust suurema annuse ravimit või kui keegi teine võttis kogemata
Marevan’i, siis tuleb kohe võtta ühendust arstiga, et saada juhised edasiseks käitumiseks. Suure
üleannuse sissevõtmisel võib esmaabivõttena manustada aktiivsütt, kuid sellele vaatamata peab see
isik pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Oksendamise esilekutsumist ei tohi
esmaabivõttena kasutada.

Kui te unustate Marevan’i võtta
Kui te unustasite annuse võtmata ja märkasite seda 12 tunni jooksul, võite selle annuse kohe ära
võtta. Järgmine annus võtke tavalisel ajal. Kui õigest võtmise ajast on möödas rohkem kui 12 tundi,
tuleb ununenud annus jagada kaheks või kolmeks osaks ja need tuleb võtta võrdselt koos järgmiste
päevade annustega nii, et teie ravimi nädalane koguannus jääks samaks. Kui unustate võtta rohkem
kui ühe ravimannuse, võtke edasiste juhiste saamiseks ühendust arstiga. Ärge võtke kunagi
kahekordset annust ega kahte annust lühikese vaheajaga üksteise järel.

Kui te lõpetate Marevan’i kasutamise
Kui te lõpetate Marevan’i võtmise, püsib hüübimisvastane toime 2…5 päeva. Kui teil on
lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Tähtis!
Teatage kohe arstile, kui te märkate ravi ajal Marevan’iga mõnda järgmistest kõrvaltoimetest:
- Suurenenud soodumus verevalumite, ninaverejooksude või igemeveritsuste tekkimiseks, veri
uriinis, musta värvi või tõrvataoline väljaheide, vere oksendamine, tavalisest pikaajalisemad
või vererohkemad menstruaalverejooksud.
- Allergiline reaktsioon – nähtudeks võivad olla näo, huulte, keele või kurgu paistetus,
hingamis- või neelamisraskus, tugev nahasügelus koos kuplade tekkega.
- Punased või lillad turses või valulikud laigud nahal, mis näevad välja nagu verevalumid,
või verega täidetud villid, mis muutuvad lillaks.
- Valulikud varbad, mille värvus muutub lillaks või tumedaks.
- Valulik nahalööve. Varfariin võib harvadel juhtudel põhjustada raskeid nahahaigusi, sh
kaltsifülaksiat, mis võib alata valuliku nahalööbega, misjärel tekivad muud rasked
tüsistused. See kõrvaltoime esineb sagedamini kroonilise neeruhaigusega patsientidel.

Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st):
Kerged verejooksud (ninaverejooksud, igemete veritsus või verevalumid); samuti veri uriinis,
musta värvi või verine väljaheide, vererohked või pikenenud menstruaalverejooksud. Iiveldus,
oksendamine, kõhulahtisus.

Harv (võib esineda kuni 1 inimesel 1000-st):
Kumariinnekroos, lillade varvaste sündroom (valulikud lillakad nahakahjustused varvastel või
jalataldadel).

Väga harv (võib esineda kuni 1 inimesel 10 000-st):
Ülitundlikkusreaktsioonid (tavaliselt nahalööbed), mööduv maksaensüümide aktiivsuse tõus,
sapivalu, veresoonte põletiku teke, mööduv juuste väljalangemine, kestev erektsioon (tavaliselt
kohe ravi algul), hingetoru lubjastumine, kolesterooli embolism.

Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
Kaltsiumi ladestumine veresoonte seintesse, mis põhjustab süvenevaid ja valulikke
nahahaavandeid. Neerufunktsiooni kahjustus, mis esineb koos liigse verehüübimatuse ja vere
leidumisega uriinis (antikoagulandiga seotud nefropaatia).

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime
võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoida temperatuuril kuni 25ºC. Hoida originaalpakendis. Hoida purk tihedalt suletuna ja
välispakendis, valguse ja niiskuse eest kaitstult.
Pakendis on niiskust imava aine kapsel, mis kaitseb tablette niiskuse eest. Niiskust imava aine
kapslit ei tohi pakendist välja võtta. Ärge neelake niiskust imava aine kapslit alla.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil. Kõlblikkusaeg
viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas
hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Marevan sisaldab
- Toimeaine on varfariin. Üks tablett sisaldab 3 mg varfariinnaatriumi.
- Teised koostisosad on laktoosmonohüdraat, maisitärklis, želatiin, magneesiumstearaat
ja indigokarmiin (E132).

Kuidas Marevan välja näeb ja pakendi sisu
Helesinine (võib olla täpiline), ümmargune, lame, lihvitud servaga tablett, millel on märgis
„ORN17“, diameeter 7 mm. Ühel küljel on poolitusjoon. Tableti saab jagada võrdseteks
annusteks.

Valge plastpurk (HDPE) koos niiskust imava aine kapsliga, suletud võltsimiskindla
turvakorgiga (HDPE).

Pakendi suurus: 100 tabletti.

Müügiloa hoidja ja tootja
Teisese müügiloa hoidja
UAB „Lex ano“, Naugarduko g. 3, LT-03231 Vilnius, Leedu

Tootja
Orion Corporation, Orion Pharma, Orionintie 1, FI-02200 Espoo, Soome
või
Orion Corporation Orion Pharma, Joensuunkatu 7, FI-24100 Salo, Soome

Ümberpakendaja
Lietuvos ir Norvegijos UAB „Norfachema“, Vytauto g. 6, LT-55175 Jonava, Leedu
või
UAB „ENTAFARMA“, Klonėnų vs. 1, LT-19156 Širvintų r. sav., Leedu

Infoleht on viimati uuendatud veebruaris 2025.