TempoLife › Preços de medicamentos por farmácia › Mantomed 10mg · 56 tabletti
Mantomed 10mg · 56 tabletti: folheto informativo
Mantomed 10mg 56 tabletti
← Voltar aos preços de Mantomed 10mg · 56 tabletti
Todos os tamanhos de embalagem de Memantine →
O folheto informativo é redigido e aprovado pela Agência Estatal de Medicamentos (Ravimiamet). A secção 3, “Como tomar”, indica a dose e a dose diária máxima deste medicamento.
Folheto informativo oficial (PDF) →
O folheto informativo oficial está em estónio.
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Mantomed 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Mantomed 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid
memantiinvesinikkloriid
Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
− Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
− Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
− Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile
kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
− Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla
ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Infolehe sisukord
Mis ravim on Mantomed ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Mantomedi võtmist
Kuidas Mantomedi võtta
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Mantomedi säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
Mis ravim on Mantomed ja milleks seda kasutatakse
Mantomed sisaldab toimeainena memantiinvesinikkloriidi. See kuulub dementsusevastaste ravimite gruppi.
Alzheimeri tõve korral esinev mälukaotus on tingitud närviimpulsside ülekandehäirest ajus. Ajus on
niinimetatud N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorid, mis osalevad õppimise ja mäluga seotud
närviimpulsside ülekandes. Memantiin kuulub ravimite gruppi, mida nimetatakse NMDA-retseptorite
antagonistideks. Memantiin toimib nendele NMDA-retseptoritele, parandades närviimpulsside ülekannet ja
mälu.
Mantomedi kasutatakse mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve raviks.
Alzheimeri tõve korral esinev mälukaotus on tingitud närviimpulsside ülekandehäirest ajus. Ajus on
niinimetatud N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorid, mis osalevad õppimise ja mäluga seotud
närviimpulsside ülekandes. Memantiin kuulub ravimite gruppi, mida nimetatakse NMDA-retseptorite
antagonistideks. Memantiin toimib nendele NMDA-retseptoritele, parandades närviimpulsside ülekannet ja
mälu.
Mantomedi kasutatakse mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve raviks.
Mida on vaja teada enne Mantomedi võtmist
Mantomedi ei tohi võtta
- kui olete memantiinvesinikkloriidi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Mantomedi võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
− kui teil on kunagi esinenud epilepsiahoogusid,
− kui te olete hiljuti põdenud müokardiinfarkti (südamerabandus) või kui teil esineb südame
paispuudulikkus või ravile allumatu hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Neil juhtudel peab ravi toimuma hoolika järelevalve all ning arst hindab regulaarselt Mantomedi ravist
saadavat kliinilist kasu.
Kui teil esineb neerufunktsiooni häire (neeruhaigus), peab teie arst hoolikalt jälgima teie neerufunktsiooni ja
vajadusel kohandama sellele vastavalt memantiini annust.
Kui teil esineb renaalne tubulaaratsidoos (hapet moodustavate ainete liigne sisaldus veres neerutalitluse häire
tõttu) või raskekujuline kuseteede infektsioon, võib arst muuta teie ravimi annust.
Tuleb vältida amantadiini (Parkinsoni tõve ravim), ketamiini (aine, mida enamasti kasutatakse
anesteetikumina), dekstrometorfaani (enamasti köha ravimiseks kasutatav ravim) ja teiste NMDA-
antagonistide samaaegset kasutamist.
Lapsed ja noorukid
Mantomedi ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Muud ravimid ja Mantomed
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid
ravimeid.
Mantomed võib eriti muuta järgnevate ravimite toimeid ja nende ravimite annused võivad vajada teie arsti
poolt kohandamist:
− amantadiin, ketamiin, dekstrometorfaan;
− dantroleen, baklofeen;
− tsimetidiin, ranitidiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, nikotiin;
− hüdroklorotiasiid (või seda sisaldavad kombineeritud preparaadid);
− antikolinergilised ravimid (mida üldjuhul kasutatakse motoorsete ehk liigutushäirete või
soolespasmide raviks);
− krambivastased ravimid (kasutatakse krambihoogude ennetamiseks ja raviks);
− barbituraadid (kasutatakse tavaliselt unehäirete korral);
− dopamiinergilised agonistid (näiteks L-dopa, bromokriptiin);
− neuroleptikumid (kasutatakse vaimsete häirete raviks);
− suukaudsed antikoagulandid.
Kui te lähete haiglaravile, teavitage oma arsti, et te võtate Mantomedi.
Mantomed koos toidu ja joogiga
Informeerige oma arsti sellest, kui te olete hiljuti teinud või kavatsete teha olulisi muutusi oma dieedis
(näiteks tavaliselt toidult rangele taimetoidule üleminek), kuna nimetatud juhtudel võib arst muuta teie
ravimi annust.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Memantiini kasutamine rasedatel ei ole soovitatav.
Mantomedi võtvad naised ei tohi last rinnaga toita.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Teie arst ütleb teile, kas teie haigus lubab teil ohutult autot juhtida ja masinatega töötada. Samuti võib
Mantomed mõjutada teie reaktsioonikiirust, muutes autojuhtimise või masinatega töötamise sobimatuks.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.
- kui olete memantiinvesinikkloriidi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Mantomedi võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:
− kui teil on kunagi esinenud epilepsiahoogusid,
− kui te olete hiljuti põdenud müokardiinfarkti (südamerabandus) või kui teil esineb südame
paispuudulikkus või ravile allumatu hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Neil juhtudel peab ravi toimuma hoolika järelevalve all ning arst hindab regulaarselt Mantomedi ravist
saadavat kliinilist kasu.
Kui teil esineb neerufunktsiooni häire (neeruhaigus), peab teie arst hoolikalt jälgima teie neerufunktsiooni ja
vajadusel kohandama sellele vastavalt memantiini annust.
Kui teil esineb renaalne tubulaaratsidoos (hapet moodustavate ainete liigne sisaldus veres neerutalitluse häire
tõttu) või raskekujuline kuseteede infektsioon, võib arst muuta teie ravimi annust.
Tuleb vältida amantadiini (Parkinsoni tõve ravim), ketamiini (aine, mida enamasti kasutatakse
anesteetikumina), dekstrometorfaani (enamasti köha ravimiseks kasutatav ravim) ja teiste NMDA-
antagonistide samaaegset kasutamist.
Lapsed ja noorukid
Mantomedi ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Muud ravimid ja Mantomed
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid
ravimeid.
Mantomed võib eriti muuta järgnevate ravimite toimeid ja nende ravimite annused võivad vajada teie arsti
poolt kohandamist:
− amantadiin, ketamiin, dekstrometorfaan;
− dantroleen, baklofeen;
− tsimetidiin, ranitidiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, nikotiin;
− hüdroklorotiasiid (või seda sisaldavad kombineeritud preparaadid);
− antikolinergilised ravimid (mida üldjuhul kasutatakse motoorsete ehk liigutushäirete või
soolespasmide raviks);
− krambivastased ravimid (kasutatakse krambihoogude ennetamiseks ja raviks);
− barbituraadid (kasutatakse tavaliselt unehäirete korral);
− dopamiinergilised agonistid (näiteks L-dopa, bromokriptiin);
− neuroleptikumid (kasutatakse vaimsete häirete raviks);
− suukaudsed antikoagulandid.
Kui te lähete haiglaravile, teavitage oma arsti, et te võtate Mantomedi.
Mantomed koos toidu ja joogiga
Informeerige oma arsti sellest, kui te olete hiljuti teinud või kavatsete teha olulisi muutusi oma dieedis
(näiteks tavaliselt toidult rangele taimetoidule üleminek), kuna nimetatud juhtudel võib arst muuta teie
ravimi annust.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Memantiini kasutamine rasedatel ei ole soovitatav.
Mantomedi võtvad naised ei tohi last rinnaga toita.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Teie arst ütleb teile, kas teie haigus lubab teil ohutult autot juhtida ja masinatega töötada. Samuti võib
Mantomed mõjutada teie reaktsioonikiirust, muutes autojuhtimise või masinatega töötamise sobimatuks.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.
Kuidas Mantomedi võtta
Mantomedi alustuspakend on mõeldud kasutamiseks ainult Mantomedi ravi alguses.
Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu
oma arsti või apteekriga.
Soovituslik raviannus 20 mg ööpäevas saavutatakse Mantomedi annuse järk-järgulise suurendamisega
esimese 3 ravinädala jooksul. Annustamisskeem on näidatud ka alustuspakendil. Võtke üks tablett üks kord
ööpäevas.
1. nädal (1...7. päev)
Võtke 5 mg ravimit, s.o pool 10 mg tabletti üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul.
Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu
oma arsti või apteekriga.
Soovituslik raviannus 20 mg ööpäevas saavutatakse Mantomedi annuse järk-järgulise suurendamisega
esimese 3 ravinädala jooksul. Annustamisskeem on näidatud ka alustuspakendil. Võtke üks tablett üks kord
ööpäevas.
1. nädal (1...7. päev)
Võtke 5 mg ravimit, s.o pool 10 mg tabletti üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul.
nädal (8...14. päev)
Võtke üks 10 mg tablett üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul.
nädal (15...21. päev)
Võtke üks 15 mg ravimit, s.o poolteist 10 mg tabletti üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul.
nädal (22...28. päev)
Võtke üks 20 mg tablett üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul.
1. nädal 5 mg
2. nädal 10 mg
3. nädal 15 mg
4. nädal 20 mg üks kord ööpäevas
ja edasi
Säilitusannus
Soovituslik ööpäevane annus on 20 mg üks kord päevas.
Ravi jätkamise osas pidage nõu oma arstiga.
Annustamine neerufunktsiooni häirega patsientidel
Kui teil esineb neerufunktsiooni häire, määrab arst teile sobivama annuse, vastavalt teie seisundile. Sellisel
juhul kontrollib teie arst regulaarsete teie neerufunktsiooni.
Manustamine
Mantomedi võetakse suu kaudu üks kord ööpäevas. Ravitoime saamiseks tuleb ravimit võtta regulaarselt iga
päev samal kellaajal. Tabletid tuleb koos vähese veega alla neelata.
Ravimit võib manustada koos söögiga või ilma.
Ravi kestus
Jätkake Mantomedi võtmist senikaua, kui see teile kasulikult mõjub. Teie arst hindab ravi regulaarselt.
Kui te võtate Mantomedi rohkem, kui ette nähtud
Üldjuhul puudub Mantomedi üleannustamisel teile kahjulik mõju. Teil võivad ilmneda sümptomid, mida on
kirjeldatud lõigus 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“.
Mantomedi suure üleannustamise korral kontakteeruge oma arstiga või pöörduge lähimasse haiglasse, kuna
te võite vajada arstiabi.
Kui te unustate Mantomedi võtta
Kui teile meenub, et olete unustanud Mantomedi annuse võtmata, siis oodake ja võtke järgmine annus
tavalisel ajal.
Ärge võtke kahekordset annust, kui ravim jäi eelmisel korral võtmata.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
1. nädal 5 mg
2. nädal 10 mg
3. nädal 15 mg
4. nädal 20 mg üks kord ööpäevas
ja edasi
Säilitusannus
Soovituslik ööpäevane annus on 20 mg üks kord päevas.
Ravi jätkamise osas pidage nõu oma arstiga.
Annustamine neerufunktsiooni häirega patsientidel
Kui teil esineb neerufunktsiooni häire, määrab arst teile sobivama annuse, vastavalt teie seisundile. Sellisel
juhul kontrollib teie arst regulaarsete teie neerufunktsiooni.
Manustamine
Mantomedi võetakse suu kaudu üks kord ööpäevas. Ravitoime saamiseks tuleb ravimit võtta regulaarselt iga
päev samal kellaajal. Tabletid tuleb koos vähese veega alla neelata.
Ravimit võib manustada koos söögiga või ilma.
Ravi kestus
Jätkake Mantomedi võtmist senikaua, kui see teile kasulikult mõjub. Teie arst hindab ravi regulaarselt.
Kui te võtate Mantomedi rohkem, kui ette nähtud
Üldjuhul puudub Mantomedi üleannustamisel teile kahjulik mõju. Teil võivad ilmneda sümptomid, mida on
kirjeldatud lõigus 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“.
Mantomedi suure üleannustamise korral kontakteeruge oma arstiga või pöörduge lähimasse haiglasse, kuna
te võite vajada arstiabi.
Kui te unustate Mantomedi võtta
Kui teile meenub, et olete unustanud Mantomedi annuse võtmata, siis oodake ja võtke järgmine annus
tavalisel ajal.
Ärge võtke kahekordset annust, kui ravim jäi eelmisel korral võtmata.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Üldiselt on täheldatud kõrvaltoimed olnud kerged kuni mõõdukad.
Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st):
• Peavalu, unisus, kõhukinnisus, maksafunktsiooni näitajate tõus, pearinglus, tasakaaluhäired,
hingeldus, kõrge vererõhk ja ülitundlikkus ravimi suhtes.
Aeg-ajalt (võib esineda kuni 1 inimesel 100-st):
• Väsimus, seeninfektsioonid, segasus, hallutsinatsioonid, oksendamine, ebanormaalne kõnnak,
südamepuudulikkus ja verehüübed veenides (venoosne tromboos/trombemboolia).
Väga harv (võib esineda kuni 1 inimesel 10 000-st):
• Krambihood.
Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
• Kõhunäärmepõletik, maksapõletik (hepatiit) ja psühhootilised reaktsioonid.
Alzheimer’i tõbe on seostatud depressiooni, enesetapu mõtete ja enesetapuga. Sellistest juhtumitest on
teatatud Mantomediga ravitud patsientidel.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee
kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
Üldiselt on täheldatud kõrvaltoimed olnud kerged kuni mõõdukad.
Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st):
• Peavalu, unisus, kõhukinnisus, maksafunktsiooni näitajate tõus, pearinglus, tasakaaluhäired,
hingeldus, kõrge vererõhk ja ülitundlikkus ravimi suhtes.
Aeg-ajalt (võib esineda kuni 1 inimesel 100-st):
• Väsimus, seeninfektsioonid, segasus, hallutsinatsioonid, oksendamine, ebanormaalne kõnnak,
südamepuudulikkus ja verehüübed veenides (venoosne tromboos/trombemboolia).
Väga harv (võib esineda kuni 1 inimesel 10 000-st):
• Krambihood.
Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
• Kõhunäärmepõletik, maksapõletik (hepatiit) ja psühhootilised reaktsioonid.
Alzheimer’i tõbe on seostatud depressiooni, enesetapu mõtete ja enesetapuga. Sellistest juhtumitest on
teatatud Mantomediga ravitud patsientidel.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada www.ravimiamet.ee
kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
Kuidas Mantomedi säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja blistril pärast „EXP“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja blistril pärast „EXP“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Pakendi sisu ja muu teave
Mida Mantomed sisaldab
− Toimeaine on memantiinvesinikkloriid. Üks tablett sisaldab 10 mg või 20 mg
memantiinvesinikkloriidi, mis vastab 8,31 mg või 16,62 mg memantiinile.
− Teised koostisosad Mantomed õhukese polümeerikattega tablettides on: mikrokristalliline tselluloos,
naatriumkroskarmelloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Tableti kate: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), makrogool 400, kollane raudoksiid (E 172).
Kuidas Mantomed välja näeb ja pakendi sisu
Mantomed 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased, piklikud, kaksikkumerad, poolitusjoonega
mõlemal küljel õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõõtmed on 5,6 x 11,1 mm. Tableti saab jagada
võrdseteks annusteks.
Mantomed 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased, ümmargused, kaksikkumerad õhukese
polümeerikattega tabletid, mille läbimõõt on 10,3 mm.
Kõik Mantomedi ravimitugevused on saadaval läbipaistvates PVC/PE/PVDC-Alumiinium blistrites või
PA/Alumiinium/PVC-Alumiinium blistrites pappkarpides, mis sisaldavad 14, 28, 30, 50, 56, 60, 70, 100, 112
ja 1000 tabletti.
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja
Medochemie Ltd
Konstantinoupoleos 1-10
3011 Limassol
Küpros
Tootjad
Medochemie Ltd
Konstantinoupoleos 1-10
3011 Limassol
Küpros
Medochemie Ltd
Agios Athanassios Industrial Area
Michali Irakleous 2
4101 Agios Athanasios
Küpros
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
OÜ Pharmax Group
Lelle 24
11318 Tallinn
Tel: 56500840
info@pharmax.ee
Infoleht on viimati uuendatud juunis 2026.
− Toimeaine on memantiinvesinikkloriid. Üks tablett sisaldab 10 mg või 20 mg
memantiinvesinikkloriidi, mis vastab 8,31 mg või 16,62 mg memantiinile.
− Teised koostisosad Mantomed õhukese polümeerikattega tablettides on: mikrokristalliline tselluloos,
naatriumkroskarmelloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Tableti kate: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), makrogool 400, kollane raudoksiid (E 172).
Kuidas Mantomed välja näeb ja pakendi sisu
Mantomed 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased, piklikud, kaksikkumerad, poolitusjoonega
mõlemal küljel õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõõtmed on 5,6 x 11,1 mm. Tableti saab jagada
võrdseteks annusteks.
Mantomed 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kollased, ümmargused, kaksikkumerad õhukese
polümeerikattega tabletid, mille läbimõõt on 10,3 mm.
Kõik Mantomedi ravimitugevused on saadaval läbipaistvates PVC/PE/PVDC-Alumiinium blistrites või
PA/Alumiinium/PVC-Alumiinium blistrites pappkarpides, mis sisaldavad 14, 28, 30, 50, 56, 60, 70, 100, 112
ja 1000 tabletti.
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja
Medochemie Ltd
Konstantinoupoleos 1-10
3011 Limassol
Küpros
Tootjad
Medochemie Ltd
Konstantinoupoleos 1-10
3011 Limassol
Küpros
Medochemie Ltd
Agios Athanassios Industrial Area
Michali Irakleous 2
4101 Agios Athanasios
Küpros
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
OÜ Pharmax Group
Lelle 24
11318 Tallinn
Tel: 56500840
info@pharmax.ee
Infoleht on viimati uuendatud juunis 2026.
Fonte: Agência Estatal de Medicamentos (Ravimiamet) — ravimiregister.ee.
Mantenha a sua saúde num só lugar
O TempoLife regista a alimentação, o sono, a atividade e o peso, para que a consulta médica comece pelos factos.