L-thyroxhexal 100mcg · 100 tabletti: Beipackzettel

kasutatakse

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid on ravim, mis sisaldab toimeainena
kilpnäärmehormooni levotüroksiin. Sellel on samasugune toime nagu loomulikul teel toodetud
hormoonil.

Teile määratakse L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid, et asendada puuduvat
kilpnäärmehormooni ja/või leevendada survetunnet kilpnäärmes.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette kasutatakse
- puuduoleva hormooni asendamiseks igat tüüpi kilpnäärme alatalitluse ravis;
- kilpnäärme suurenemise (struuma) taastekke vältimiseks pärast operatsiooni, kui kilpnäärmetalitlus
on normaalne;
- kilpnäärme healoomulise suurenemise (healoomuline struuma) raviks, mille korral
kilpnäärmetalitlus on normaalne;
- üliaktiivse kilpnäärme raviks koos türeostaatiliste ravimitega (ravimid, mida kasutatakse üliaktiivse
kilpnäärme inhibeerimiseks) pärast ainevahetuse normaliseerumist;
- kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate raviks, peamiselt pärast operatsiooni, et maha suruda uue
kasvaja kasv ja asendada puuduvat kilpnäärmehormooni.
- kilpnäärme funktsiooni uurimiseks (kilpnäärme supressioonitest)

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette kasutatakse kõikides vanuserühmades.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette ei tohi võtta
- kui olete naatriumlevotüroksiini või selle ravimi mis tahes koostisosa(de) (loetletud lõigus 6) suhtes
allergiline;
- kui teil esineb mõni järgnevatest haigustest või loetletud seisunditest:
- liiga aktiivse kilpnäärme ravimata vorm;
- ravimata neerupealisekoore puudulikkus;
- ravimata hüpofüüsi puudulikkus, mis põhjustab neerupealisekoore puudulikkuse ravi
vajadust;
- hiljutine südamelihaseinfarkt;
- äge südamelihasepõletik (müokardiit);
- äge kõikide südameseinakihtide põletik (pankardiit).
Kui te olete rase, ei tohi võtta L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette samal ajal koos liiga
aktiivse kilpnäärme inhibeerimiseks kasutatavate ravimitega (nn türeostaatikumid) (vt ka lõiku „Rasedus,
imetamine ja viljakus“).

Tervisehäired, millele pöörata tähelepanu
Enne ravi alustamist L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettidega tuleb järgmised haigused
või seisundid välistada või ravida:
• südame koronaartõbi
• valu või pigistustunne rinnus (stenokardia)
• kõrge vererõhk
• hüpofüüsi või neerupealistekoore puudulikkus
• piirkondade olemasolu kilpnäärmes, mis toodavad kontrollimatult kilpnäärmehormooni (kilpnäärme
autonoomiad)
Enne nn kilpnäärme supressioontesti tegemist, millega uuritakse kilpnäärme funktsiooni, tuleb need
haigused ja seisundid samuti välistada või ravida. Kilpnäärme autonoomia ei pea olema välistatud, kuna
testiga määratakse muuhulgas ka nende piirkondade esinemist.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide võtmist pidage nõu oma arstiga.

Eriline ettevaatus on vajalik, kui võtate L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette:
• Kui teil on olnud varem infarkt või südame pärgarterite haigused, nõrk südamelihas, südame
rütmihäired (tahhükardiad) või mitteäge südamelihasepõletik või on teil olnud pikaajaliselt
kilpnäärme alatalitlus. Sel juhul tuleb vältida liiga kõrget hormoonitaset veres. Teie kilpnäärme
väärtusi tuleb sagedamini jälgida. Rääkige oma arstile, kui L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammi võtmisel ilmnevad kerged üliaktiivse kilpnäärme nähud (vt lõik 4 „Võimalikud
kõrvaltoimed“).
• Kui teil on neerupealiste alatalitlus (neerupealiste puudulikkus).
• Kui teil on kilpnäärme alatalitlus, mida põhjustab teie hüpofüüsihaigus. Samaaegne
neerupealistekoore puudulikkus peab olema ravitud enne ravi alustamist L-Thyroxin Berlin-
Chemie 100 mikrogrammi tablettidega (ravi hüdrokortisooniga). Ilma adekvaatse ravita võib
tekkida neerupealistekoore äge puudulikkus (Addisoni tõve kriis).
• Kui on kahtlus, et teie kilpnäärmes on piirkondi, mis toodavad kontrollimatult
kilpnäärmehormooni, tuleb seda lisatestidega enne ravi alustamist uurida.
• Postmenopausaalses eas naistel, kellel on suurem osteoporoosioht, tuleb kilpnäärme funktsiooni
kontrollida sagedamini, et vältida suurenenud kilpnäärme hormooni sisaldust veres ja tagada
võimalikult väikese vajaliku annuse kasutamine.
• Kui teil on suhkurtõbi. Palun vt üksikasju lõigus „Muud ravimid ja L-Thyroxin Berlin-Chemie
100 mikrogrammi tabletid“.
• Kui teid ravitakse teatud tüüpi verehüübimisvastaste ravimitega (nt dikumarool) või ravimitega,
mis mõjutavad kilpnääret (nt amiodaroon, türosiinkinaasi inhibiitorid
(vähivastased ravimid), salitsülaadid või suures annuses furosemiid). Palun vt üksikasju lõigus
„Muud ravimid ja L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid“.
• Kui te olete dialüüsi saav patsient, keda ravitakse sevelameeriga (vere liiga suure
fosfaadisisalduse tõttu), kaalub teie arst tõenäoliselt teatud vereväärtuste kontrollimist
 levotüroksiini efektiivsusega seoses (vt lõik „Muud ravimid ja L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammi tabletid“).
• Kui teil on olnud kunagi epilepsia, siis sel juhul on suurenenud oht krambihoogude tekkeks.
• Kui teil tekib allergilisi reaktsioone (vt lõik „Võimalikud kõrvaltoimed“), võtke kohe ühendust
oma arsti või tervishoiutöötajaga või minge lähimasse haigla erakorralise meditsiini vastuvõttu.
• Kui teile määratakse laborianalüüs, et jälgida kilpnäärmehormoonide sisaldust, peate teatama oma
arstile ja/või laboritöötajatele, et võtate või olete hiljuti võtnud biotiini (teiste nimetustega H-
vitamiin, B7-vitamiin või B8-vitamiin). Biotiin võib mõjutada laborianalüüside tulemusi.
Sõltuvalt analüüsist võivad tulemused olla biotiini tõttu vääralt suured või väikesed. Arst võib
paluda teil lõpetada biotiini võtmine enne laborianalüüsi tegemist. Samuti peate arvestama, et
biotiini võivad sisaldada ka muud tooted, mida kasutate, näiteks multivitamiinid või juukseid,
nahka ja küüsi tugevdavad toidulisandid. Need võivad mõjutada laborianalüüside tulemusi.
Teatage oma arstile ja/või laboritöötajatele, kui võtate selliseid tooteid (vt lõik „Muud ravimid ja
L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid“).

Vale kasutamine
Te ei tohi võtta L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette kehakaalu langetamiseks. Kui teie
kilpnäärmehormooni sisaldus on normi piirides, ei too kilpnäärmehormoonide juurde manustamine kaasa
kehakaalu langust. Liigne kilpnäärmehormooni manustamine või annuse suurendamine ilma arsti
soovituseta võib põhjustada tõsiseid või isegi eluohtlikke kõrvaltoimeid, eriti kui seda võetakse koos
teatud tüüpi kaalu langetavate ravimitega.

Ravi muutmine
Kui te peate vahetama oma ravimi mõne teise levotüroksiini sisaldava ravimi vastu, võib tekkida
kilpnäärmehormooni tasakaaluhäire. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib küsimusi ravimi vahetamise
kohta. Ülemineku perioodil on vajalik tähelepanelik jälgimine (nii kliiniline kui bioloogiline). Rääkige
oma arstile, kui teil ilmneb kõrvaltoimeid, sest teie annust võib olla vajalik kohandada suuremaks või
väiksemaks.

Eakad patsiendid
Eakatel kohandatakse annust ettevaatlikult (eriti kui esinevad südameprobleemid) ja arst teostab sagedasi
kontrolle.

Lapsed ja noorukid
Kui väga väikese sünnikaaluga enneaegsetel vastsündinutel alustatakse ravi levotüroksiiniga, jälgitakse
regulaarselt nende vererõhku, kuna võib tekkida vererõhu kiire langus (nn tsirkulatoorne kollaps) (vt lõik
4 „Võimalikud kõrvaltoimed“).

Muud ravimid ja L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid
ravimeid.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid mõjutavad järgmiste toimeainete ja
ravimpreparaatide gruppide toimet:
• Diabeedi ravimid (veresuhkrut alandavad ravimid, nt metformiin, glimepiriid, glibenklamiid ja
insuliin):
Kui teil on diabeet, tuleb lasta veresuhkru taset mõõta regulaarselt. Eriti kilpnäärmehormooni ravi
alguses ja lõpus. Teie arst peab vajadusel kohandama teie veresuhkru taset langetava ravimi
annust, kuna levotüroksiin võib vähendada veresuhkru alandaja toimet.

• Kumariini derivaadid (verehüübimisvastased ravimid):
Kui teid ravitakse samaaegselt L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide ja
kumariini derivaatidega (nt dikumarooliga), tuleb regulaarselt kontrollida verehüübimise
 näitajaid. Teie arst peab vajadusel vähendama verehüübimisvastaste ravimite annust, kuna
levotüroksiin võib suurendada verehüübimisvastaste ravimite toimet.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide toimet mõjutavad teised ravimid
järgnevalt:
• Ioonvahetusvaigud:
Võtke vere rasvade alandamise ravimeid (nt kolestüramiin, kolestipool) või ravimeid, mis
vähendavad suurenenud kaaliumisisaldust veres (polüstüreensulfoonhappe kaltsiumi- ja
naatriumisoolad) 4 kuni 5 tundi pärast L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette.
Vastasel juhul need ravimid takistavad levotüroksiini imendumist soolest, vähendades selle
toimet.

• Prootonpumba inhibiitorid:
Prootonpumba inhibiitorite (nt omeprasool, esomeprasool, pantoprasool, rabeprasool ja
lansoprasool) toimel väheneb maohappe kogus, mis omakorda võib vähendada levotüroksiini
imendumist sooles ning seega vähendada selle toimet. Kui võtate levotüroksiini samaaegselt
prootonpumba inhibiitoritega, peab teie arst jälgima teie kilpnäärmetalitlust ja võib-olla
kohandama teie L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide annust.

• Sevelameer ja lantaankarbonaat:
Sevelameer ja lantaankarbonaat (ravimid, mida kasutatakse vere suurenenud fosfaaditaseme
alandamiseks dialüüsipatsientidel) võivad vähendada levotüroksiini toimet. Teie arst kontrollib
teie kilpnäärme funktsiooni sagedamini (vt ka lõiku „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“).

• Sapphappeid siduvad ained:
Kolesevelaam (ravim, mis vähendab kõrget vere kolesteroolitaset) seob levotüroksiini ja seega
vähendab tema imendumist soolest. Seega, võtke levotüroksiini 4 tundi enne kolesevelaami.

• Alumiiniumisisaldusega maohapet siduvad ravimid, rauda või kaltsiumi sisaldavad ravimid:
Võtke L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette vähemalt 2 tundi enne
alumiiniumisisaldusega maohapet siduvaid ravimeid (nt antatsiidid, sukralfaat), rauda või
kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Need ravimid võivad vastasel juhul vähendada levotüroksiini
imendumist soolest ja seega vähendada tõhusust.

• Propüültiouratsiil, glükokortikoidid, beeta-blokaatorid (eriti propranolool):
Propüültiouratsiil (üliaktiivse kilpnäärme ravim), glükokortikoidid (neerupealise hormoonid,
„kortisoon“) ja beetablokaatorid (ravimid, mis aeglustavad südame rütmi ja langetavad
vererõhku) inhibeerivad levotüroksiini konversiooni selle aktiivsemaks vormiks liotüroniiniks ja
seega vähendavad L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide tõhusust.

• Amiodaroon, joodisisaldusega kontrastained:
Amiodaroon (südame rütmihäirete ravim) ja joodisisaldusega kontrastained (teatud ravimid, mida
kasutatakse rötgendiagnostikas) võivad - kõrge joodisisalduse tõttu - vallandada mõlemat, nii
kilpnäärme üliaktiivsust kui alatalitlust. Eriline ettevaatus on vajalik sõlmelise struuma korral, kui
esineb kilpnäärmes identifitseerimata piirkondi, mis toodavad kontrollimatult kilpnäärme
hormooni (autonoomiad). Amiodaroon takistab levotüroksiini konversiooni selle aktiivsemaks
vormiks liotüroksiiniks ja mõjutab seega L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide
toimet. Teie arst kohandab vajadusel L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide
annust.

Järgmised ravimid võivad mõjutada L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide
toimet:
 • Salitsülaadid, eriti annuses üle 2 g ööpäevas (palavikualandajad ja valuvaigistid)
• Dikumarool (verehüübimise vastane ravim)
• Suurtes annustes (250 mg) furosemiid (uriinieritumist soodustav ravim)
• Klofibraat (vere suurenenud rasvasisalduse alandaja)
• Rasedusevastased ravimid või hormoonasendusravi:
Kui te kasutate östrogeeni sisaldavaid hormoonpreparaate raseduse vältimiseks („pillid“) või
hormoonasendusravi pärast menopausi võib levotüroksiini vajadus suureneda.
• Sertraliin, klorokviin/proguaniil:
Sertraliin (depressiooni ravim) ja klorokviin/proguaniil (ravimid malaaria ja reumaatiliste haiguste
raviks) vähendavad levotüroksiini toimet.
• Rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin, barbituraadid ja liht-naistepuna sisaldavad tooted:
Rifampitsiin (antibiootikum), karbamasepiin (kasutatakse krambihoogude korral), fenütoiin
(kasutatakse krambihoogude ja südame rütmihäirete korral, barbituraadid (kasutatakse
krambihoogude korral, anesteesiaks ja teatud unerohuna) ja tooted, mis sisaldavad liht-naistepuna
(taime ravim), võivad vähendada levotüroksiini toimet.
• Proteaasi inhibiitorid (ravimid HIV-infektsiooni ja/või kroonilise C-hepatiidi raviks):
Kui te kasutate levotüroksiini ja proteaasi inhibiitoreid (lopinaviir, ritonaviir) samal ajal, peab teie
arst tähelepanelikult jälgima haigussümptomeid ja kilpnäärme funktsiooni. Levotüroksiini toime
võib, kasutades samaaegselt lopinaviiri/ritonaviiriga, väheneda.
• Türosiinkinaasi inhibiitorid (vähivastased ravimid):
Kui te kasutate samaaegselt levotüroksiini ja türosiinkinaasi inhibiitoreid (nt imatiniib, sunitiniib,
sorafeniib, motesaniib), peab teie arst hoolikalt jälgima haigussümptomeid ja kilpnäärme
funktsiooni. Levotüroksiini toime võib väheneda, vajadusel kohandab arst levotüroksiini annust.
• Semaglutiid:
Kui te kasutate levotüroksiini samaaegselt semaglutiidiga (diabeedi ravim), siis see võib mõjutada
levotüroksiini sisaldust ja teie arstil võib olla vaja jälgida teie kilpnäärme näitajaid ja vajadusel
kohandada levotüroksiini annust.
• Orlistaat:
Orlistaat (ravim rasvtõve korral) võib vähendada levotüroksiini imendumist.
• Biotiin (teiste nimetustega H-vitamiin, B7-vitamiin või B8-vitamiin):
Kui võtate või olete hiljuti võtnud biotiini, peate teatama oma arstile ja/või laboritöötajatele, kui
teile määratakse laborianalüüs kilpnäärmehormoonide sisalduse jälgimiseks . Biotiin võib mõjutada
laborianalüüside tulemusi (vt lõik „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“).

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid koos toidu ja joogiga
Te ei tohi L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette võtta koos toiduga, eriti
kaltsiumirikka toiduga (nt piim ja piimatooted), sest see võib oluliselt vähendada levotüroksiini
imendumist soolest.

Kui teie dieet sisaldab sojat, kontrollib arsti teie kilpnäärme hormoonide taset veres sagedamini. Arst võib
vajadusel kohandada L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi annust sellise dieedi ajal või pärast
selle lõpetamist (vahel harva on vajalikud ka suured annused), kuna sojat sisaldavad tooted võivad
kahjustada levotüroksiini imendumist soolest ja seega vähendada selle tõhusust.

Ärge võtke L-Thyroxin Berlin-Chemie’d koos kohviga, kuna see võib vähendada levotüroksiini
imendumist sooles ja seega võib ravimi toime väheneda. Pärast L-Thyroxin Berlin-Chemie võtmist tuleb
kohvijoomisega oodata pool tundi kuni 1 tund. Patsientidel, keda juba ravitakse levotüroksiiniga, on
soovitatav oma kohvitarbimise harjumusi mitte muuta enne, kui raviarst on kontrollinud ja jälginud
levotüroksiini sisaldust.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Ema ja sündimata lapse tervise seisukohast on eriti oluline, et korrektne ravi kilpnäärme hormoonidega
jätkuks raseduse ja imetamise ajal. See peab olema pidev ja toimuma teie raviarsti järelevalve all.
Vaatamata levotüroksiini laialdasele kasutamisele raseduse ajal, ei ole tänaseni teatatud levotüroksiini
kõrvaltoimetest rasedusele, sündimata lapse või vastsündinu tervisele.
Laske oma kilpnäärme funktsiooni kontrollida raseduse ajal ja pärast rasedust. Arst peab vajadusel annust
kohandama, kuna kilpnäärme hormooni vajadus võib, suurenenud östrogeeni
(naissuguhormoon) sisalduse tõttu veres, tõusta. Raseduse ajal ei tohi võtta L-Thyroxin Berlin-Chemie
100 mikrogrammi tablette samaaegselt ravimitega, mis pärsivad üliaktiivset kilpnääret
(türeostaatikumid), kuna see võib nõuda suuremat türeostaatikumi annust. Türeostaatikumid (vastupidiselt
levotüroksiinile) võivad läbida platsenta ja jõuda lapse vereringesse ning põhjustada sündimata lapsel
kilpnäärme alatalitlust. Kui teil on üliaktiivne kilpnääre, ravib arst seda raseduse ajal ainult madalas
annuses türeostaatikumiga.

Imetamise ajal rinnapiima erituva levotüroksiini kogus on väga väike isegi ravi korral levotüroksiini
suuremate annustega ja on seetõttu ohutu. Kui te imetate, siis jätkake levotüroksiini kasutamist vastavalt
arstilt saadud juhistele.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi teha supressioonitesti.

Nii kilpnäärme ala- kui ületalitlusel on tõenäoliselt toime viljakusele.

Alatalitluse korral peab L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide annust kohandama
vastavalt laborianalüüside tulemustele, kuna ebapiisav annus ei paranda kilpnäärme alatalitlust ja
üleannus võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Uuringuid L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide toime kohta autojuhtimise ja masinate
käsitsemise võimele ei ole läbi viidud.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid sisaldavad naatriumi
See ravimpreparaat sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi tableti kohta, s.o praktiliselt
„naatriumivaba“.

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu
oma arsti või apteekriga.

Vajaliku päevase annuse määrab teie raviarst vastavalt kontrollis saadud tulemustele.

Annustamine
Individuaalseks raviks on saadaval erineva toimeaine sisaldusega (25...150 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiini) tabletid. Tavaliselt tuleb võtta üks tablett ööpäevas. Ravi alustamiseks või annuse
suurendamiseks täiskasvanutel või ka lastel võib arst kirjutada vajadusel madalama toimeaine sisaldusega
tabletid.

Sõltuvalt sümptomitest, võib arst juhinduda järgmistest soovitustest:
 • Kilpnäärme alatalitluse raviks täiskasvanutele võetakse alguses 25...50 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiini ööpäevas. Arst võib suurendada seda annust 2...4-nädalase ajavahemikuga
25...50 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini kaupa kuni 100...200 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiinini ööpäevas (vastab 1 kuni 2 L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammile tabletile).

• Kilpnäärme suurenemise (struuma) taastekke ennetamine pärast struuma eemaldamist ja
healoomulise struuma raviks 75...200 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini ööpäevas (kuni 2 L-
Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletti).

• Üliaktiivse kilpnäärme raviks koos türeostaatiliste ravimitega 50...100 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiini ööpäevas (vastab pool kuni 1 L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammile tabletile).

• Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate raviks pärast operatsiooni on ööpäevane annus 150...300
mikrogrammi naatriumlevotüroksiini (vastab poolteist kuni 3 L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammile tabletile).

• Kilpnäärme funktsiooni uurimiseks kilpnäärme supressioontestiga 200 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiini (vastab 2 L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletile)
ööpäevas, 14 päeva jooksul, kuni viiakse läbi radioloogline uuring (stsintigramm).

Sobida võib ka kilpnäärmehormooni väiksem annus.

Kasutamine lastel
Kilpnäärme alatalitluse (kaasasündinud või omandatud hüpotüreoosi) pikaajalise ravi säilitusannus on
tavaliselt 100…150 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini m2 kehapinna kohta ööpäevas.
Kaasasündinud kilpnäärme alatalitlusega vastsündinutel ja imikutel on kiire hormoonasendusravi eriti
oluline normaalse vaimse ja füüsilise arengu saavutamiseks. Soovitatav algannus on
10…15 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini kg kehamassi kohta ööpäevas esimese 3 kuu jooksul.
Seejärel kohandab arst annust individuaalselt kliiniliste näitajate alusel (eelkõige türeoidhormooni
sisaldus veres).
Omandatud kilpnäärme alatalitlusega lastel on soovitatav algannus 12,5…50 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiini ööpäevas. Arst suurendab ööpäevast annust astmeliselt iga 2…4 nädala tagant,
kuni saavutatakse täielik asendusannus. Selle jaoks mõõdab arst türeoidhormooni sisaldust veres.

Eakad patsiendid, südame koronaarhaigusega patsiendid, kilpnäärme alatalitlusega patsiendid
Eakatel patsientidel, südame koronaarhaigusega patsientidel ja tõsise või pikaajalise kilpnäärme
alatalitlusega patsientidel alustatakse ravi kilpnäärmehormoonidega eriti ettevaatlikult (väike algannus,
mida suurendatakse aeglaselt ja pika ajavahemiku järel koos kilpnäärmehormoonide sisalduse sagedase
kontrolliga).

Väikese kehakaaluga patsiendid ja suure struumaga patsiendid
Kogemused on näidanud, et väiksem annus sobib ka väikese kehakaalu ja suure struumaga patsientidele.

Tablettide poolitamine:
Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
Asetage tablett kõvale ja tasasele pinnale poolitusjoonega ülespoole. Kui te nüüd vajutate sõrmega
tabletile, saate tableti kaks poolt.
Manustamisviis
Palun neelake kogu ööpäevane annus tervelt alla hommikul koos piisava koguse vedelikuga, näiteks
klaasitäie veega. Võtke annus hommikul tühja kõhuga vähemalt pool tundi enne hommikusööki.
Toimeaine imendub paremini tühja kõhuga kui enne või pärast sööki.

Lapsed saavad kogu ööpäevase annuse vähemalt pool tundi enne päeva esimest toidukorda. Te võite ka
lahustada tabletid väheses koguses vees (10…15 ml) ja tekkiv peensuspensioon (mis tuleb igaks
manustamiskorraks uuesti valmistada!) andke koos vähese lisakoguse vedelikuga (5…10 ml).

Kasutamise kestus
Kilpnäärme alatalitluse ja pahaloomulise kasvaja järgse kilpnäärme operatsiooni korral on ravi
L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletiga tavaliselt eluaegne. Kilpnäärme healoomulise
suurenemise (struuma) ja struuma taastekke vältimise korral kestab ravimi kasutamine mõnest kuust või
aastast kuni eluaegse ravini. Üliaktiivse kilpnäärme ravis koos türeostaatikumidega (ravimid, mis
pärsivad üliaktiivset kilpnääret) kestab ravi L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettidega
sama kaua kui türeostaatikumidega. Kilpnäärme healoomulise suurenemise korral, kui kilpnäärme
funktsioon on normaalne, kestab ravi 6 kuust kuni 2 aastani. Kui ravi L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammi tablettidega pole andnud seni soovitud toimet, kaalub arst teisi ravivõimalusi.

Kui te võtate L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette rohkem, kui ette nähtud
Üleannustamise sümptomid on kirjeldatud lõigus 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“. Nende sümptomite
tekkimise korral pöörduge palun oma arsti poole.

Kui te unustate L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette võtta
Kui te olete võtnud ravimit liiga vähe või unustanud oma annuse, ärge võtke kahekordset annust, et
kompenseerida unustatud annust. Jätkake annustamist ettenähtud regulaarsusega.

Kui te lõpetate L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettide võtmise
Te peate võtma seda ravimit ettenähtud annuses regulaarselt, nagu arst on teile määranud, et ravi oleks
edukas. Ei tohi mingil juhul iseseisvalt ravimi annust muuta, katkestada või lõpetada L-Thyroxin Berlin-
Chemie 100 mikrogrammi tablettide võtmist varem, sest kaebused võivad tekkida uuesti.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes, mis sisalduvad L-Thyroxin Berlin-Chemie 100
mikrogrammi tablettides
Ülitundlikkuse puhul levotüroksiini või L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablettides
sisalduvate abiainete suhtes võivad esineda naha või hingamisteede allergilised reaktsioonid (kas vahetult
pärast kasutamist või mõne päeva jooksul), mis võivad olla eluohtlikud. Sümptomid võivad olla lööve,
sügelus, hingamisraskus, õhupuudus, näo, huulte, kõri- või keele turse. Kontakteeruge otsekohe oma arsti
või tervishoiutöötajaga või minge kohe lähimasse haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Annuse tugevuse talumatus, üleannustamine
Kui te ei talu annuse tugevust või on esinenud üleannustamist, eriti kui annust suurendatakse ravi alguses
liiga kiiresti, võivad esineda kilpnäärme ületalitluse (hüpertüreoosi) tüüpilised nähud.

Väga sage: võib esineda rohkem kui 1 kasutajal 10-st
• Südamepekslemine
• Unetus
• Peavalu

Sage: võib esineda kuni 1-l kasutajal 10-st
• Eriti kiire südamerütm (tahhükardia)
• Närvilisus

Harv: võib esineda kuni 1-l kasutajal 1000-st
• Rõhutõus peaajus (eriti lastel), mis võib avalduda selliste sümptomitena nagu tugev peavalu,
iiveldus, kahelinägemine (diploopia) ja südamelöökide võimendumine kõrvus (pulseeriv tinnitus)

Teadmata: esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata
• Ülitundlikkus
• Südame rütmihäired
• Valu koos pingetundega rinnus (stenokardia)
• Allergilised nahareaktsioonid (nt angioödeem [hingamisraskus või näo, huulte, kõri- või keele
turse], sügelus, nõgestõbi)
• Rahutus
• Lihasnõrkus, lihaskrambid
• Luude hõrenemine (osteoporoos), eriti postmenopausaalses perioodis naistel pikaajalisel ja suurtes
annustes levotüroksiini kasutamisel
• Kuumatunne, kuuma talumatus, vereringe kollaps madalakaalulistel ennetähtaegsetel imikutel (vt
lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“)
• Menstruatsioonihäired
• Kõhulahtisus
• Oksendamine
• Iiveldus
• Kehakaalu langus
• Värisemine (treemor)
• Liigne higistamine
• Palavik

Rääkige oma raviarstile esinenud kõrvaltoimetest. Arst vähendab ööpäevast annust või laseb teil
katkestada ravimi võtmise mitmeks päevaks. Niipea, kui kõrvaltoimed on kadunud, võib ravi
ettevaatlikult annustades jätkata.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
http://www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
5. Kuidas L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tablette säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja blistril pärast lühendit
„EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida temperatuuril kuni 30 °C.
Hoida originaalblisterpakendis, valguse eest kaitstult.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid sisaldavad
- Toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Üks tablett sisaldab 106,4...113,6 mikrogrammi
naatriumlevotüroksiinhüdraati (mis vastab 100 mikrogrammile naatriumlevotüroksiinile).
- Teised abiained on tsüsteiinvesinikkloriidmonohüdraat (tabletis osaliselt tsüstiinina),
mikrokristalliline tselluloos, maisitärklis, eelželatiniseeritud tärklis, kerge magneesiumoksiid, talk.

Kuidas L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid välja näevad ja pakendi sisu
L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid on valged kuni õrnbeežid ümmargused, veidi
kumerad tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon.

Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.

L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogrammi tabletid on originaalpakendites 100 tableti kaupa.

Müügiloa hoidja ja tootja
Teisese müügiloa hoidja:
UAB Ideal Trade Links
Kerupės g. 17, Zapyškis
LT-53431 Kauno r.
Leedu
tel: +37065796198

Tootja:
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
12489 Berliin
Saksamaa

Ümberpakendaja:
UAB Entafarma
Klonėnų vs. 1
LT-19156 Širvintų r. sav., Jauniūnų sen.
Leedu

või
Cefea Sp. z o.o. S.K.
ul. Działkowa 69
02-234 Warszaw
Poola

või

Medezin Sp. z o.o.
Ul. Księdza Kazimierza Janika 14
Konstantynów Łódzki, Łódzkie 95-050
Poola

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun teisese müügiloa hoidja kohaliku esindaja
poole:
Apteegikaubanduse Hulgimüük OÜ, Lelle tn 24, Kesklinna linnaosa, Tallinn, Harju maakond,
11318, Eesti

Infoleht on viimati uuendatud novembris 2024.