Herzass- 100mg · 100 tabletti: Beipackzettel

HerzAss-ratiopharm 100 mg kuulub tromboosivastaste ainete ravimirühma.

Näidustused
Koronaartromboosi (pärgarteri umbumus) profülaktika:
- müokardiinfarkti kahtluse korral ja järgselt,
- stenokardia (valud rindkeres) korral,
- pärast südame pärgarterite revaskularisatsiooni (veresoonte ja seejärel vereringe taastamine)
protseduuri,
- esmase müokardiinfarkti riski vähendamine kardiovaskulaarsete (südame-veresoonkonna)
riskitegurite kaasnemisel.
Ajuarterite tromboosi profülaktika:
- mööduva ajuisheemia (aju väheveresus) järgselt,
- isheemilise (paiksest väheveresusest tingitud) ajuinsuldi järgselt.

Ärge kasutage HerzASS-ratiopharm 100 mg:
- kui teil esineb ülitundlikkus, astma, allergiline nohu või nõgestõbi atsetüülsalitsüülhappe, teiste
salitsülaatide, prostaglandiinide sünteesi pärssivate ainete või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- kui teil on varem tekkinud astmahoog või angioödeem (näo ja limaskestade turse) pärast
atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu põletikuvastase valuvaigisti kasutamist;
- kui teil on või on hiljuti esinenud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
- kui teil on hiljuti olnud ajuverejooks;
- kui teil on soodumus veritsuse tekkeks (trombotsütopeenia, vitamiin K defitsiit, hemofiilia);
- kui teil on raske maksapuudulikkus, maksatsirroos;
- kui teil on raske neerupuudulikkus;
- kui teil on raske südamepuudulikkus;
- kui te saate ravi metotreksaadi annustega 15 mg nädalas või rohkem;
- kui tei on raseduse viimane kolmandik, siis ei tohi te kasutada suuremaid annuseid kui 100 mg
ööpäevas (vt lõik „Fertiilsus, rasedus ja imetamine“).

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne HerzASS-ratiopharm 100 mg kasutamist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega, kui
midagi järgnevast kehtib teie kohta:
- antikoagulantide (verehüübimist pärssivate ravimite) samaaegne kasutamine;
- kui teil on kerge või mõõdukas maksa-, neeru- või südamepuudulikkus;
- kui teil on mõni maksahaigus;
- kui teil on mõni seedetrakti haigus;
- kui teil on varem olnud seedetrakti haavand või seedetrakti verejooks;
- kui teil on varem esinenud ülitundlikkuse sümptomeid, nt nahalöövet või nohu, mis tekkis pärast
mõne põletikuvastase valuvaigisti kasutamist;
- kui teil on bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (atsetüülsalitsüülhappe
kasutamine võib esile kutsuda astmahoo).

HerzASS-ratiopharm 100 mg’i pikemaajalist kooskasutamist mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega
(MSPVA) tuleks vältida kõrvaltoimete sagenemise tõttu.
Väikestes annustes vähendab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist ja võib eelsoodumusega patsiendil
esile kutsuda podagrahooge.
Maksa- ja/või neerutalitluse häiretega patsiendil tuleb annuseid vähendada või manustamise intervalle
pikendada.

Informeerige arsti enne ravimi kasutamist, kui teil on mõni eelnimetatud haigusseisunditest.

Atsetüülsalitsüülhappel on hüübimisevastane toime, mis avaldub juba väga väikeste annuste kasutamisel
ning kestab mitmeid päevi. Seetõttu võib teil olla suurem risk verejooksude tekkeks kirurgiliste
protseduuride ajal, isegi kui tegemist on väiksemate protseduuridega nagu hamba väljatõmbamine.

Atsetüülsalitsüülhapet ei ole soovitatav lastel ja alla 16-aastastel noorukitel kasutada palavikuga kulgevate
viirusinfektsioonide (sh tuulerõuged, gripp) korral, kuna võib tekkida Reye’ sündroom (kauakestev
oksendamine, maksafunktsiooni häired, entsefalopaatia, kooma).

Atsetüülsalitsüülhapet ei tohiks pidevalt kasutada patsiendid, kellel on suurem risk ajuverejooksude
tekkeks, nt kõrgvererõhutõvega patsiendid.

Kui teil tekib ravi ajal kauakestev oksendamine, teadvusekaotus või muutused käitumises, siis lõpetage
ravimi kasutamine ja pöörduge arsti poole.

Märkus: HerzAss-ratiopharm 100 mg ei sobi valuvaigistiks.

Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Kui te olete rase, planeerite rasedust või toidate last rinnaga, informeerige sellest oma arsti.

Kui te jätkate või alustate ravi HerzAss-ratiopharm 100 mg raseduse ajal vastavalt oma arsti juhistele, siis
kasutage HerzAss-ratiopharm 100 mg nagu teie arst on nõustanud ning ärge kasutage soovitatust suuremat
annust.

Raseduse viimane kolmandik
Ärge võtke ööpäevas suuremat kui 100 mg annust HerzAss-ratiopharm 100 mg viimasel kolmel
raseduskuul, kuna see võib kahjustada teie sündimata last või põhjustada probleeme sünnitusel. HerzAss-
ratiopharm 100 mg võib põhjustada teie sündimata lapsel neeru- ja südameprobleeme. Ravim võib
soodustada teil/lapsel veritsuste tekkimist ning põhjustada sünnituse hilinemist või pikale venimist.
Kui te võtate HerzAss-ratiopharm 100 mg väikeses annuses (kuni ja kaasaarvatud 100 mg ööpäevas),
vajate ranget rasedusaegset jälgimist vastavalt oma arsti soovitusele.

Raseduse esimene ja teine kolmandik
Esimesel kuuel raseduskuul ei tohi HerzAss-ratiopharm 100 mg võtta, välja arvatud äärmisel vajadusel,
kui teie arst on seda soovitanud. Kui vajate sel perioodil või rasestuda proovimise ajal ravi HerzAss-
ratiopharm 100 mg, peab selle annus olema võimalikult väike ja ravi kestus võimalikult lühike. Kui alates

sündimata lapsel neeruprobleeme (mis võib põhjustada loodet ümbritseva lootevee vähenemist e
oligohüdramnioni) või loote südameveresoone (arterioosijuha) ahenemist. Kui vajate ravi kauem kui paar
päeva, võib arst soovitada raseduse täiendavat jälgimist.

Kui pikaajalise HerzAss-ratiopharm kasutamise ajal patsient rasestub, tuleb sellest informeerida arsti.
Raseduse viimasel trimestril on atsetüülsalitsüülhape annuses üle 100 mg/ööpäevas vastunäidustatud.

Atsetüülsalitsüülhape ja tema metaboliidid erituvad väheses koguses rinnapiima. Kuigi ei ole täheldatud
kahjulikke tagajärgi imikule, ei soovitata ööpäevast annust 150 mg atsetüülsalitsüülhapet ületada rinnaga
toitmise ajal. Annustamisel üle 150 mg ööpäevas tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Enne ravimi kasutamist pidage nõu arsti või apteekriga.

Atsetüülsalitsüülhape võib vähendada naiste viljakust. Kui soovite rasestuda või kui teil on probleeme
rasestumisel, võiksite kaaluda atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest loobumist.

Muud ravimid ja HerzAss-ratiopharm 100 mg
Atsetüülsalitsüülhappe toimet võib mõjutada samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega.
- Suukaudsed antikoagulandid (hüübimisvastased ained): verejooksu riski suurenemine. Arst võib
kontrollida vereanalüüsi abil veritsusaega.
- Tiklopidiin, klopidogreel: verejooksu riski suurenemine. Ravi toimub arsti kontrolli all.
- Teised mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid: seedetrakti kõrvaltoimete tugevnemine.
- Metotreksaat: vastunäidustatud.
- Kortikosteroidid: seedetrakti verejooksu riski suurenemine.
- Atsetasoolamiid: atsetüülsalitsüülhape suurendab atsetasoolamiidi sisaldust veres, seetõttu on
suurem risk raskekujulise ainevahetuse kõrvalekalde (metaboolse atsidoosi) tekkeks.
- Naatriumvalproaat/valproehape: atsetüülsalitsüülhape suurendab valproaadi sisaldust veres. Ravimi
toime ja kõrvaltoimete tugevnemine.
- Suhkurtõve ravimid (insuliin, sulfonüüluurea preparaadid): veresuhkru taset langetava toime
tugevnemine.
- Fenütoiin: fenütoiini sisaldus veres väheneb.
- Digoksiin, barbituraadid, liitium: sisaldus veres suureneb.
- Aldosterooni antagonistid, lingudiureetikumid (teatud tüüpi vett välja viivad ravimid) ja
probenetsiid: toime nõrgenemine.
- Diureetikumid (vett välja viivad ravimid), AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid (südame-
ja vererõhuravimid): vererõhku langetava toime vähenemine, neerukahjustuste arenemine (kuni
neerupuudulikkuseni) langenud neerufunktsiooniga patsientidel (eakad, vedelikupuuduse korral).
Samaaegne ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Vajalik on piisav vedelikutarbimine.
- Probenetsiid (podagra ravim): kusihappe taset langetava toime vähenemine.
- Alkohol: suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks. Ravi ajal mitte tarvitada alkoholi.
- Ibuprofeen: regulaarsel kasutamisel hüübimisvastase toime vähenemine.
- Metamisool: samaaegsel kasutamisel võib metamisool (valu vaigistav ja palavikku alandav aine)
väheneda atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide agregatsiooni (vererakkude kokkukleepumine ja
verehüübe moodustumine) takistavat toimet. Seetõttu tuleb südame kaitseks väikses annuses
atsetüülsalitsüülhapet võtvatel patsientidel kasutada sellist ravimikombinatsiooni ettevaatusega.
Teatage oma arstile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid
ravimeid.

Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage
nõu oma arsti või apteekriga.

Tavaliselt kehtib järgmine annustamisskeem:
- stenokardia, ägeda müokardiinfarkti, infarktide profülaktika puhul, samuti pärast veresoonte
kirurgilisi operatsioone 100…300 mg ööpäevas ühe annusena.
- trombotsüütide agregatsiooni pärssimine, aju mööduvate verevarustushäirete (transitoorsed
isheemiahood) korral ja ajuinfarkti profülaktika 50…300 mg ööpäevas ühe annusena.

Tabletid manustatakse rohke vedelikuga. Soovitatav on lasta tablettidel väheses vedelikus laguneda.
Ravimit manustada koos toiduga või pärast sööki.
HerzAss-ratiopharm on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi võib alustada pärast arstiga
konsulteerimist.

Kasutamine lastel ja noorukitel
Vt lõik Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Kui teil on tunne, et HerzAss-ratiopharm 100 mg toime on liiga tugev või liiga nõrk, rääkige sellest arstile
või apteekrile.

Kui te kasutate HerzAss-ratiopharm 100 mg rohkem kui ette nähtud
Üleannustamisel võivad tekkida pearinglus ja kohin kõrvus (eriti lastel ja vanematel patsientidel), viitavad
raskele mürgistusele. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel pöörduge otsekohe kiirabisse või
erakorralise meditsiini osakonda. Te võite vajada kiiret arstiabi.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuid kõigil neid ei teki.

Esinemissagedus on esitatud järgmiselt:
Väga sage: rohkem kui 1 inimesel 10st
Sage: kuni 1 inimesel 10st
Aeg-ajalt: kuni 1 inimesel 100st
Harv: kuni 1 inimesel 1000st
Väga harv: kuni 1 inimesel 10 000st

Vere ja lümfisüsteemi häired
Sage: Suurenenud kalduvus verejooksude tekkeks
Harv: Intrakraniaalne (koljusisene) verejooks, trombotsütopeenia (vereliistakute vähesus),
agranulotsütoos (teatud tüüpi valgete vereliblede vähesus), aplastiline aneemia (luuüdis ei
toodeta piisavalt vererakke)

Immuunsüsteemi häired
Harv: Anafülaktilised (tugevad ülitundlikkus-) reaktsioonid

Ainevahetus- ja toitumishäired
Väga harv: Veresuhkru taseme langus
Närvisüsteemi häired
Harv: Peavalu, pearinglus, segasus, kuulmise halvenemine, tinnitus (helin kõrvus)

Vaskulaarsed häired
Harv: Hemorraagiline vaskuliit (lööbega kulgev veresoonte põletik)

Respiratoorsed, rindkere ja mediastiinumi häired
Aeg-ajalt: Nohu, hingeldus
Harv: Bronhospasm, astmahoog

Seedetrakti häired
Sage: Seedehäire, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus
Harv: Tugev seedetrakti verejooks, mao või soolte haavandid, mille tagajärjeks võib väga
harvadel juhtudel olla mao või soolte mulgustumine

Maksa ja sapiteede häired
Väga harv: Maksaensüümide aktiivsuse tõus (nähtav vereanalüüsides)

Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Aeg-ajalt: Nõgestõbi
Harv: rasked villilised nahareaktsioonid (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell’i sündroom),
purpur, sõlmeline erüteem, multiformne erüteem, Quincke ödeem

Neerude ja kuseteede häired
Väga harv: Neerufunktsiooni häired

Kõrvaltoimetest teavitamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka
selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee
kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25°C.
Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.

Ärge kasutage HerzAss-ratiopharm 100 mg pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil pärast „EXP:“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida HerzAss-ratiopharm 100 mg sisaldab
- Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Üks tablett sisaldab 100 mg atsetüülsalitsüülhapet.
- Teised koostisosad on maisitärklis, mikrokristalliline tselluloos, pulbristatud tselluloos.

Kuidas HerzAss-ratiopharm 100 mg välja näeb ja pakendi sisu
Valge, ümar, kaksikkumer tablett läbimõõduga 7 mm ja kõrgusega 3,2 mm, mille ühel poolel on
ristpoolitusjoon ja teisel pool märge „100”. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
PVC/Alumiinium blister, mis sisaldab 50 tabletti.
PVC/Alumiinium blister mis sisaldab 100 tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja:
ratiopharm GmbH,
Graf-Arco-Str.3,
89079 Ulm,
Saksamaa

Tootja:
Merckle GmbH,
Ludwig-Merckle-Str. 3,
89143 Blaubeuren,
Saksamaa

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
UAB Teva Baltics Eesti filiaal
Hallivanamehe 4
11317 Tallinn
Tel: +372 661 0801

Infoleht on viimati uuendatud juunis 2025.