Ankermann 1000mcg · 50 tabletti: prospecto

Ravim sisaldab tsüanokobalamiini, mida nimetatakse ka B12-vitamiiniks.
Enamik inimesi saab piisavalt B12-vitamiini toiduga, kuid kui teil on olnud maooperatsioon või kui teil
on teatud soolehaigus, teie toitumine on piiratud või kui te võtate teatud ravimeid, siis on võimalik, et
teie organism ei saa piisavalt B12-vitamiini.

Seda ravimit kasutatakse B12-vitamiini sisalduse säilitamiseks ja vaeguse raviks täiskasvanud
patsientidel:
- kellel on diagnoositud pernitsioosne aneemia;
- kellel on B12-vitamiini imendumishäire (nt atroofilise gastriidi, põletikulise soolehaiguse,
tsöliaakia, täieliku või osalise gastrektoomia, peensoole operatsiooni, maost möödajuhtiva
operatsiooni või muu bariaatrilise kirurgia protseduuri tõttu);
- kes kasutavad pikaajaliselt H2-histamiiniretseptori blokaatoreid, prootonpumba inhibiitoreid,
aminosalitsülaate või metformiini.

Ravimit kasutatakse ka B12-vitamiini vaeguse raviks täiskasvanud patsientidel, kes ei saa seda piisavalt
toiduga (nt vegetaarne dieet).

Ankermann’i ei tohi võtta
- kui olete tsüanokobalamiini või B12-vitamiini või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud
selle infolehe lõigus 6) suhtes allergiline;
- kui teil on aneemia, mille põhjuseks on luuüdi rakkude jagunemise häire (megaloblastiline
aneemia, seisund, mille korral tekivad kehas ebatavaliselt suured ebaküpsed vere punalibled),
mille ainuke tekkepõhjus on foolhappe (B9-vitamiin) puudus;
- kui teil on nägemishäire, mis on tingitud suitsetamisest või alkoholi kuritarvitamisest, mis on
tihti seotud puuduliku toitumisega (toitumuslik nägemisnärvi neuropaatia), või nägemisnärvi
põletik (retrobulbaarne neuriit), mida põhjustab teatud haigus, mille korral teil ei ole piisavalt
vere punaliblesid (pernitsioosne aneemia), või kui teil on mis tahes muu seisund, mille korral on
vajalik teie organismist eemaldada tsüaniidi. Sel juhul tuleb kasutada teistsuguseid kobalamiini
sisaldavaid ravimeid;

1
- kui teil on nägemisnärvi degeneratsioon (võib põhjustada nägemise halvenemist, sest närv, mis
viib nägemisaparaadist saadud infot peaajusse, on kahjustatud).

Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne selle ravimi võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Ravi alguses peab arst teie seisundi diagnoosima, et selgitada välja vaeguse põhjus. See hõlmab ka teie
seedetrakti funktsiooni hindamist. Arst teeb kindlaks, kas teie organism ei omasta piisavalt B12-
vitamiini toidust ning kas te vajate selle ravimi suukaudset manustamist lisaks toidule.

Haiguse tõsise olemuse tõttu soovib arst tõenäoliselt jälgida teie ravivastust sellele ravimile esimese
3 kuu jooksul. Teile tehakse vereanalüüse. Kuigi te järgite raviplaani hästi, võib ravi (sõltuvalt
foonhaigusest) olla eluaegne.

Kui te vajate perioodiliselt neerudialüüsi, peab arst regulaarselt kontrollima teie vereanalüüse ja
võimalik, et vähendama selle ravimi annust.

Kui teil on foolhappe vaegus, võib teie ravivastus olla nõrgem. Sel juhul tuleb lisaks sellele ravimile
võtta ka foolhapet.

Ankermann sisaldab 1000 mikrogrammi tsüanokobalamiini ühes tabletis. Kui teile on tarvis teha
laboratoorseid uuringuid (sh vereanalüüsid, uriinianalüüsid, allergeenide nahatestid jne), peate rääkima
oma arstile või laboritöötajatele, et te võtate või olete hiljuti võtnud seda ravimit, sest
tsüanokobalamiin võib muuta analüüsitulemusi oma punase värvi tõttu. See ravim võib häirida
sisemise faktori (intrinsic factor, IF) vastaste antikehade määramist.

Lapsed ja noorukid
Ärge andke seda ravimit alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, sest ravimi ohutus ja kasu on veel
teadmata.

Muud ravimid ja Ankermann
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes
muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid.
Selle ravimi toimet võivad mõjutada järgmised ravimid:
- prootonpumba inhibiitorid (nt omeprasool) ja H2-histamiini antagonistid (nt tsimetidiin);
mõlemaid kasutatakse seedehäireid või haavandeid põhjustava mao ülehappesuse raviks;
- kolhitsiin, podagra ravim;
- aminoglükosiidid (nt neomütsiin) ja klooramfenikool, antibiootikumid;
- biguaniidid, nt metformiin, mida kasutatakse suhkurtõve raviks;
- aminosalitsüülhape, mida kasutatakse põletikulise soolehaiguse raviks;
- suukaudsed kontratseptiivid;
- epilepsiavastased ravimid (nt karbamasepiin);
- kaaliumisoolad;
- metüüldopa, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks;
- lämmastikoksiidi (anesteesiagaasi) pikaajaline kasutamine;
- teise põlvkonna antipsühhootikumid (nt olansapiin ja risperidoon);
- kolestüramiin, mida kasutatakse vere suure kolesteroolisisalduse vähendamiseks;
- glükokortikoidid (nt prednisoloon), mida kasutatakse tihti põletikuliste haiguste raviks.

Ankermann koos alkoholiga
Alkohol võib häirida selle ravimi imendumist teie kehas.

Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi
kasutamist nõu oma arsti või apteekriga. Ettevaatusena on parem vältida selle ravimi kasutamist
raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui naise kliiniline seisund vajab ravi tsüanokobalamiiniga.
Ravimit võib kasutada imetamise ajal.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
See ravim ei mõjuta autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet.

Ankermann sisaldab laktoosi, sahharoosi, makrogoolglütseroolhüdroksüstearaati ja naatriumi
Laktoos ja sahharoos
Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima
arstiga.

Makrogoolglütseroolhüdroksüstearaat
Võib tekitada maoärritusnähte ja kõhulahtisust.

Naatrium
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi ühes tabletis, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski
kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kasutamine täiskasvanutel
Soovitatav ööpäevane annus on 1 tablett, mis vastab 1000 mikrogrammile tsüanokobalamiinile, mida
kasutatakse järgmistel näidustustel:
- B12-vitamiini vaeguse ravi patsientidel, kes ei saa toiduga piisavaid koguseid (nt vegetaarne
toitumine).
- B12-vitamiini sisalduse säilitamine ja vaeguse ravi patsientidel, kellel on diagnoositud
pernitsioosne aneemia või kellel on B12-vitamiini imendumishäire.
- Toetav ravi, mida rakendatakse H2-histamiiniretseptorite blokaatorite, prootonpumba
inhibiitorite, aminosalitsülaatide ja metformiini pikaajalise kasutamise korral.

B12-vitamiini vaeguse raskete hematoloogiliste või neuroloogiliste sümptomitega patsientidel tuleb
ravi alustada parenteraalselt, kuni kontsentratsioonid veres on normaliseerunud.

Kui ravim on hästi talutav, võib pernitsioosse aneemia ja B12-vitamiini malabsorptsiooni korral olla
suukaudne B12-vitamiini asendusravi eluaegne. Ravivastuse jälgimiseks tuleb teil regulaarselt käia
arsti vastuvõtul. Vt ka lõik 2 „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“.

Kui teil on neerukahjustus
Mõõduka neerukahjustusega patsientidel võib seda ravimit kasutada tavalistes annustes. Raske
neerukahjustuse korral on soovitatav annust vähendada. Lisaks tuleb regulaarselt kontrollida B12-
vitamiini sisaldust teie vereseerumis.

Kui teil on maksakahjustus
On teadmata, kas selle ravimi võtmine on ohutu, kui teil on maksakahjustus. Palun teatage oma arstile,
kui teil on maksafunktsiooni häire.

Kuidas tablette võtta
Ankermann on suukaudseks manustamiseks. Tabletid tuleb neelata tervelt koos väikse koguse veega,
eelistatult hommikul tühja kõhuga. Teie keha ravivastusest sõltub, kui kaua te peate seda ravimit
võtma. Optimaalse annuse leidmiseks peab arst teie seisundit regulaarselt kontrollima.

Kui te võtate Ankermann’i rohkem, kui ette nähtud
Kui te võtate seda ravimit rohkem, kui ette nähtud, rääkige sellest oma arstile. Arst otsustab, millised
on vajalikud meetmed. Mürgistuse juhtudest ei ole teatatud.
Üleannustamise puhul puudub teadaolev antidoot. Üleannustamise korral tuleb ravida sümptomeid.
Kui te unustate Ankermann’i võtta
Kui te unustate annuse võtmata, võtke see niipea kui see teile meenub, välja arvatud juhul, kui on juba
aeg võtta järgmine annus. Kui see juhtub, siis ärge võtke unustatud annust, vaid võtke tavaline annus
õigel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Ankermann’i võtmise
Enne ravi lõpetamist peate alati pidama nõu oma arstiga.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Aeg-ajalt: võivad esineda kuni 1 kasutajal 100-st
- Rasked allergilised reaktsioonid sümptomitega, nagu nõgestõbi, nahalööve või sügelus suurel
osal kehast.

Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel):
- aknelaadsed ja villilised lööbed;
- palavik.

Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla
ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada
www.ravimiamet.ee kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil pärast „EXP“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida temperatuuril kuni 25 °C.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada
ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Mida Ankermann sisaldab
Toimeaine on: 1000 mikrogrammi tsüanokobalamiini (vitamiin B12 sünteetiline vorm).
Teised koostisosad on: laktoosmonohüdraat, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos,
steariinhape 50 (steariinhape ja palmitiinhape), AquaPolish® P valge*,
sahharoos, talk, raske kaoliin, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid,
akaatsiakummi kuivatatud dispersioon, makrogool 6000,
makrogoolglütseroolhüdroksüstearaat 40, naatriumlaurüülsulfaat (E487),
montaanglükoolvaha.
(* AquaPolish® P valge koostis: hüpromelloos, hüdroksüpropüültselluloos,
steariinhape 50 (steariinhape ja palmitiinhape), talk, keskmise ahelaga
triglütseriidid, titaandioksiid)
Kuidas Ankermann välja näeb ja pakendi sisu
Ümmargused kaksikkumerad valged tabletid läbimõõduga ligikaudu 9,8 mm.
PVC/PVDC-alumiiniumfooliumist blistrid kartongkarbis. Pakendis on 10, 25, 30, 50, 60, 90 või 100
kaetud tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG
Flugfeld-Allee 24
71034 Böblingen
Saksamaa

Tootja
Artesan Pharma GmbH & Co. KG
Wendlandstraße 1
29439 Lüchow
Saksamaa

Infoleht on viimati uuendatud septembris 2024.